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腰椎间盘突出钙化是怎么回事?怎么办呢?

2019年08月13日 8388人阅读 返回文章列表

腰椎间盘突出后出现钙化或者骨化有两个原因:

一是腰椎间突出伴椎体后缘离断,可能与椎间盘垂直型突出并位于椎体后缘位置,导致纤维环连同椎体后缘骨片向后移位;北京协和医院骨科余可谊

二是腰椎长期失稳定,造成椎间增生、突出的椎间盘后缘发生钙化,目的是为了维持稳定形成的

前者以年轻人居多,可能与反复慢性运动损伤有关,多有长时间腰痛病史,游离骨块的大小、形态和椎体的骨质缺损大致吻合,椎体缺损的边缘则有明显骨质硬化,提示该病是长期变化的结果。腰椎CT扫描矢状位重建对于该病的诊断有较大价值。

结合的年龄和突出的部位可以判断椎体后缘离断还是骨质增生的原因,不管是是何种钙化,本身都和椎间盘突出的严重程度无关,特别是后者增生型的钙化往往是脊柱日趋稳定的表现,理论上是件“好事”,只要症状不严重都可以保守治疗。

如果需要手术治疗,手术中根据情况可以一起去除钙化组织,并非很困难的事情,因此对于腰椎间盘突出钙化不需要过度的恐慌和无助。

目前,多数钙化的椎间盘也可以通过包括椎间孔镜在内的微创手术切除,也可以通过开放手术切除,但是很多时候并不一定都要把钙化的椎间盘切掉,如果神经减压满意,钙化的间盘组织本身是比较稳定的,不一定非要强行切除、增加创伤。

(2017.3.10更新 第二版)

余可谊大夫,北京协和医院骨科副教授。

专业擅长:脊柱外科,主攻脊柱畸形和脊柱微创手术,擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折、脊柱肿瘤等脊柱疾病治疗,曾在美国接受系统的脊柱侧弯治疗培训,近年来致力于开展脊柱微创手术,包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术等。

出诊信息

北京协和医院东院

普通门诊周一、三上午。

特需门诊周三下午。

国际医疗部门诊周五上午。

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新浪微博:@余可谊大夫

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