关于疤痕，你所不知道的那些事儿

       说到疤痕，我想没有人不知道，从童年时代的顽皮受伤到成人时期的大小手术印记，大大小小的疤痕见证了许多人的成长，也带来了无尽的烦恼。今天就给大家说一说有关疤痕大家所不知道的一些事儿。

       疤痕的成因：皮肤受到的各种损伤，不管是割伤、烧伤还是烫伤，在伤口恢复的过程中就会留下疤痕。它是人体创伤修复过程中必然的产物。

       创伤后疤痕的形成是不可避免的，而疤痕的大小深浅则是许多因素的综合结果：

1、个人体质  

       想必大家生活中都发现，有些朋友身上的疤痕消退的很快，消退后几乎看不出，这就是个人体质的作用。而提到个人体质，就不得不说一个许多人经常挂在嘴边的词，疤痕体质，有些人会出现创伤后疤痕的严重增生，十分影响美观，也就是俗称的疤痕体质，专业名称为瘢痕疙瘩。但是许多人对疤痕体质的理解是有一定误区的，很多朋友来门诊就医，张口就说自己是疤痕体质，其实真正的瘢痕疙瘩是这样的。

       目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点，可诊断为瘢痕疙瘩：①病变超过原始皮肤损伤范围；②呈持续性生长；③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。  

2、创伤的范围、深度  

       创伤后疤痕的外观与创伤的范围、深度，尤其是深度，浅表的创伤几乎不会留下明显的疤痕，但是深度一旦超过真皮层，疤痕的颜色、持久性都会明显增加。创伤的范围也会通过影响疤痕的面积、张力大小等因素，导致疤痕恢复情况的不同。

3、年龄  

       青年人容易发生，特别是10-20岁发生疤痕增生比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致。

4、感染  

       创伤后发生的感染会极大的影响最后形成疤痕的外观，所以恢复期应该遵医嘱及时换药，保持创面干燥清洁。

5、其他  

       门诊时总有人问，是不是不能吃酱油？是不是不能吃海鲜？其实这也是个误传。吃颜色深的食物不会导致色素沉积到疤痕，消化系统的代谢并不是这么直接的。至于海鲜之类的发物，也不会导致疤痕的增生。但是在创伤恢复期尽量不要食用辣椒一类的刺激性食物，会导致疤痕更加明显。另外，恢复期接触紫外线过多也会导致疤痕的色素沉积，所以特别是夏天需要大家注意减少日晒。此外，创伤修复的缝合方式，创伤后恢复期的护理等等，都会影响最后形成的疤痕。

       疤痕给人带来的烦恼不仅仅是外观上的，瘢痕生长超过一定的限度，就会发生各种并发症，诸如外形的破坏及功能活动障碍等，给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦，尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。在广泛组织缺损的愈合过程中，疤痕组织会发生挛缩，张力逐渐增大，轻者只是皮肤及皮下软组织挛缩，重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩，甚至骨关节畸形，多年的挛缩，可造成肢体扭曲呈蛇状畸形，完全丧失功能。特别是发生于手足部的疤痕挛缩，会对人的日常生活产生极大的影响。

       疤痕的治疗有许多方法，但是对于影响功能的疤痕挛缩则必须手术治疗，以达到减轻疤痕处张力，松解挛缩的皮肤，缓解症状和改善外观的目的。手术效果如图：

       对于发生疤痕挛缩影响日常功能需要的患者，首要的治疗是恢复功能，在疤痕挛缩松解完成后，再按照个人需要选择疤痕切除或者激光等方法进一步改善疤痕外观。

专家介绍

韩冬  上海交通大学医学院附属第九人民医院整外手外主任医师、教授

从事整复外科工作十余年，积累了几千例患者整形外科手术治疗经验，具有扎实的专业理论和精湛的专业技能，特别是各种瘢痕的立体精准治疗，四肢创伤和先天畸形的整形修复，造诣极高。在各种瘢痕及四肢畸形、指甲畸形等治疗方面，为国内首席专家。