儿童抽动症－王谦

抽动症，也被称为多动症-抽动症谱系障碍（Tourette syndrome），是一种常见的神经发育障碍类疾病。通常在儿童时期开始，5—12岁男孩最为多见，但也可以影响成年人。它会导致患者在不自主的情况下突然出现重复的动作或声音，如频繁眨眼、挤眉弄眼、努嘴、吸鼻子、翻白眼、做鬼脸，甚至清嗓子、摇头晃脑、伸脖子、啃指甲、抖手抖腿、腹部抽搐等局部或全身症状。虽然抽动症对患者的生活会产生一定的影响，但它并不会对智力产生负面影响。本文将对抽动症的症状、原因和治疗进行科普。

抽动症的具体原因尚不清楚，但有研究表明遗传因素可能起到一定的作用。脑部神经递质的不平衡也可能与抽动症有关。此外，一些环境因素，如感染、药物、应激等，也可能触发或加重抽动症的症状。抽动症的症状分为两类：运动性抽动和声音性抽动。运动性抽动包括眨眼、耸肩、咳嗽、扭动脖子等动作。声音性抽动则表现为喉咙清嗓、咕咕声、咳嗽声等声音。这些抽动会在患者感到紧张、焦虑或兴奋时加剧，而在放松或专注于某件事情时减轻。抽动症常常与其他精神心理疾病，例如强迫障碍和多动障碍同时存在。这些疾病会导致患者注意力不集中、学习困难和自控力差等问题，对孩子的身心健康、日常生活和社交能力产生负面影响。因此，我们需要及早进行干预和治疗，以帮助孩子缓解症状，改善他们的生活质量。

目前，抽动症的确诊需要通过医生的评估和观察患者的症状。抽动症的诊断标准是：1.存在多个运动性抽动和至少一个声音性抽动，持续时间超过一年。这些抽动可以是眨眼、咳嗽、扭动脖子、肩膀抽动等运动性抽动，也可以是喉咙清嗓、发出其他声音的声音性抽动；2.抽动症早期起病通常在儿童期，通常在5-10岁之间，但也可以在青少年期开始；3.抽动症的抽动不是由药物或其他物质引起的，也不是由其他医学或精神疾病引起的；4.抽动症的抽动会对个体的日常生活、社交关系和学业产生明显的困扰和影响。

治疗主要是通过行为疗法和药物治疗来控制症状。行为疗法包括认知行为疗法和行为训练。认知行为疗法旨在帮助患者认识到他们的症状，并学会通过意识控制来减轻症状。行为疗法则通过逐步曝露患者于触发抽动的情境，并教导患者使用替代性行为来减少抽动症状。药物治疗应在医生的指导下进行，使用抗抽动药物，如抗精神病药物、抗焦虑药物和肌肉松弛剂等，这些药物能够调节神经化学物质的平衡，减轻症状。不同的药物可能对不同的患者有不同的效果，因此需要个体化的药物调整和监测。

除了行为疗法和药物治疗，理解和支持也是抽动症患者所需要的。抽动症可能对患者的社交和学习造成一定的困扰，家人、朋友和教师的理解和支持对于患者的康复非常重要。因此支持性治疗和教育也是抽动症重要的治疗手段。支持性治疗包括提供心理支持和帮助患者应对困难。教育方面，患者及其家人需要了解抽动症的特点、治疗方法和生活管理技巧，以更好地应对抽动症的影响，帮助患者面对社交困难和心理压力。

总结一下，抽动症是一种神经系统疾病，会导致患者出现不自主的运动和声音，通常从儿童时期开始。治疗抽动症的方法包括药物治疗和行为疗法。我们应该早发现、早治疗，给予抽动症患者理解和支持，帮助他们减轻症状和应对社交困难，并为他们创造一个更友好和包容的社会环境。