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消化性溃疡的护理措施及生活保养

2018年07月26日 7504人阅读 返回文章列表

护理措施
(一)休息
(二)饮食护理
宜选用营养丰富、清淡、易消化食物。急性活动期应少食多餐,以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。避免过饱胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。忌烟、酒!如果胃Hp检测为阳性,应抗HP治疗,否则溃疡容易复发,经久不愈。目前抗Hp治疗多釆用四联疗法即PPI加铋剂十2种抗生素,切忌仅用PPI加一种抗生素,一方面疗效不佳,另一方面容易产生耐药性!疗程目前为2周!服用2周药物后1个月复查碳13或碳14呼吸试验了解胃HP为阳性还是阴性,如仍为阳性,则表示胃HP己耐药,应换用敏感的2??种抗生素(推荐HP培养十药敏)十PPI十铋剂再治疗2周,期望能彻底杀灭胃HP!
(三)心理护理
不良的心理因素可诱发和加重病情,而消化性溃疡的病人因疼痛刺激或并发出血,易产生紧张、焦虑不良情绪,使胃黏膜保护因素减弱,损害因素增加,使病情加重,故应为病人创造安静、舒适的环境,减少不良刺激;同时多与病人交谈,使病人了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果,增强治疗信心,克服焦虑、紧张心理。
(四)疼痛护理
对病人解释疼痛的原因及机制,按疼痛特点指导缓解疼痛的方法,可采用局部热敷和针灸止痛等;夜间疼痛时,可指导病人加服制酸药。
(五)药物治疗的护理
(六)并发症的观察及护理
应定时测量生命体征,密切观察面色变化、腹痛部位、性质、时间与饮食、气候、药物、情绪等的关系;同时应注意观察呕吐物、粪便的量、性状和颜色,以利及时发现和处理出血、穿孔、梗阻、癌变等并发症。
1.大出血当出现大出血时应嘱病人卧床休息,并立即配合医生进行抢救,给予紧急输血、补充血容量、吸氧、止血等处理。
2.穿孔若出现穿孔应早期发现病情,立即给予禁食、禁水、胃肠减压、静脉输液等处理,争取在穿孔后6—8小时内明确诊断,及早手术。
3.幽门梗阻如发生幽门梗阻,严重者应立即禁食,给予胃肠减压、静脉输液和补充电解质,以维持水、电解质及酸碱平衡,必要时可每晚睡前用3%盐水作胃灌洗,准确记录出入水量。完全性梗阻,需手术治疗时,应立即配合做好术前准备。

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