牙齿疼痛？牙齿不明原因疼痛记得多长个心眼-小心颌骨问题

上周，一位81岁的阿婆就诊。两个月前，她的左下牙龈持续疼痛，去外院就诊，考虑左下智慧牙重度牙周炎，遂进行了智慧牙的拔除。

然而，没想到的是，一月后拔牙处的伤口迟迟不愈，阿婆又跑去另外一家医院就诊，考虑为干槽症治疗，口服抗生素和伤口局部处理后仍不见好转，一月前的一次刷牙，听到自己的“腮帮子” “咔嚓”一声，疼痛加重并逐渐影响了进食。

后来，阿婆经人介绍过来找我就诊，我检查口内情况，拔牙创疑似有实性的新生物并不像炎性肉芽，CT和口腔全景片已显示左下颌体部病理性骨折，我高度怀疑是颌骨中心性癌。及时病理活检，证实是鳞状细胞癌。

图一：患者的CT影像结果

图二：患者的口腔全景片

图三：患者的病理结果

已为阿婆行了左下颌骨切除+左颈淋巴清扫术+腓骨肌皮瓣修复术。目前，阿婆在很好的恢复中，希望早日康复。

个人擅长：口腔颌面-头颈良恶性肿瘤，包括舌癌、牙龈癌、颊癌、口咽癌、颌骨肿瘤以及涎腺肿瘤等手术切除和同期功能性修复重建（股前外侧瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、前臂瓣、胸大肌瓣等各种游离和带蒂组织瓣）；颌骨放射性骨坏死修复重建；颌面颈部内镜微创手术；血管瘤和脉管畸形综合治疗；颅颌面外伤救治。