胎儿室管膜下囊肿，怎么治疗?需要中止妊娠吗?

1.2001年Makhoul等对256例有室管膜下囊肿的新生儿进行Meta分析，发现95.3%的室管膜下囊肿在出生后1-12个月内消失，相对于正常新生儿，有室管膜下囊肿的新生儿中早产、母体阴道出血、子痫前期、宫.内生长受限、染色体异常、窒息、巨细胞病毒及风疹病毒感染、先天畸形、染色体异常、新生儿死亡、神经发育障碍的发生率增高。

2.室管膜下囊肿合并宫内感染、宫内生长受限、结构畸形或染色体异常、室管膜下囊肿持续存在时，神经发育障碍的风险明显增加，而不合并以上4种异常时神经发育障碍的风险较低。

3.Cevey-Macherel等前瞻性的观察室管膜下囊肿新生儿18个月和46个月神经发育结局发现，不合并其他疾病时，室管膜下囊肿新生儿的神经发育正常。

4.最近的研究多认为产前发现孤立性室管膜下囊肿的胎儿神经发育预后较好。Esteban等认为当室管膜下囊肿最大径大于9mm、靠近枕角或颞角、向丘脑尾状核沟后方延伸、出现不典型的形态时，最好进行超声或磁共振成像检查，除外脑内畸形。

5.最新研究则推荐:产前发现胎儿室管膜下囊肿需对胎儿进行详细评估以排除其他颅脑异常、染色体异常、胎儿结构畸形。这些评估包括母体弓形虫(梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等，风疹病毒，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒)等其他病原微生物(Toxoplas.maOthersRubellaCytomegaloHerpes，TORCH)检查、详细的胎儿超声结构筛查、胎.儿心脏超声检查、胎儿颅脑MRI、羊膜腔穿刺、核型分析或比较基因组杂交，并进行遗传咨询。

6.孤立性室管膜下囊肿可持续存在或自行消失。对孤立性室管膜囊肿应考虑随访，不要盲目或因过度恐惧而选择终止妊娠。

7.室管膜下囊肿合并其他异常胎儿的预后主要取决于合并异常的严重程度。当存在胎儿感染、宫内生长受限、畸形和染色体异常等高危因素时，神经系统发育障碍的风险较高。

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