腰骶外伤出现无法正常排尿，用这个手术终于改善了！

　　尿之前自己感觉不到尿意，动不动就尿裤子；

　　排尿困难、尿不出、尿不尽；

　　32岁的小王，腰骶外伤后就出现了这些现象，感觉膀胱失去了功能，每天由于“尿尿”这个小事儿烦恼。

　　腰骶部损时，排尿功能障碍表现为尿潴留、尿失禁、尿急、排尿困难、尿痛等。

　　1、尿潴留

　　神经源性尿潴留是由于神经损伤造成膀胱逼尿肌收缩无力，从而使膀胱排尿功能丧失，造成膀胱内尿液无法排出体外，在膀胱内积聚，从而形成尿潴留。由于神经的损伤无法恢复，所以造成膀胱无法排尿，需要通过留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘的方法，尽快引流尿液，只有及时将尿液引流出膀胱，才能避免由于膀胱压力过高，造成腹胀、腹痛以及膀胱和输尿管反流等情况。

　　2、尿失禁

　　充盈性尿失禁：膀胱逼尿肌不能收缩或者收缩力很低，尿液在膀胱内潴留，形成慢性尿潴留，当容量达到一定程度，膀胱内的尿液压力超过尿道阻力，会出现尿失禁，也就是充盈性尿失禁。

　　急迫性尿失禁：一部分神经源性膀胱患者，膀胱一旦有尿意刺激，会发生不可抑制的收缩，产生强烈的收缩，膀胱压力高于尿道阻力，出现急迫性尿失禁、膀胱空虚。

　　两种尿失禁长期都会造成肾脏的积水，引起肾功能的损害，需要及时进行治疗。

　　3、尿急

　　腰骶部脊髓受损时，膀胱的收缩功能出现障碍，从而引起尿急的症状。

　　4、排尿困难

　　其病理生理来源也可能来自膀胱或尿道，或两者兼有。常表现为尿潴留，尿液不能在膀胱内顺利排出，膀胱收缩力不够，括约肌主导权跟不上，想排尿却无法排尿，排尿困难，严重者甚至可能出现膀胱输尿管反流，造成肾积水甚至肾衰竭等严重后果！

　　如果患者出现排尿功能障碍的症状，建议患者及时到正规医院的神经内科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。

　　骶神经调控手术对于神经受损、糖尿病神经源性膀胱、逼尿肌和尿道括约肌协同失调症等等，常年饱受这样的困扰，保守治疗效果又差等患者，是最佳的选择。

　　骶神经调控能够有效地保护膀胱、肾脏：

　　1、可以减少膀胱的神经性过度活动，进而可以保护肾脏、保护膀胱；

　　2、可以减少膀胱的纤维化，进而延缓病情的发展。

　　3、可以使括约肌间歇性的开放，对于有排尿困难的患者就改善。

　　4、神经源性膀胱的患者很多患者都有大便问题，可以使70-80%的患者大便问题改善。

　　如果有排尿功能障碍方面，主要治疗保守治疗（口服药物，行为治疗）无效或无法耐受保守治疗患者的尿频、尿急，急迫性尿失禁，非梗阻性尿潴留的症状等患者，可以进行手术评估。