梅毒的传染性有多强？怎么预防梅毒？

我们都知道梅毒是一种性病，会传染，它的传染性有多强呢？这个大家都很感兴趣，我们今天扒一扒梅毒的前世今生，看看它究竟有多强。我们已知传染病的传染性取决于三点：病菌的毒力、侵入的数量和部位、宿主（被传染者）的抵抗力。这个还是好理解的，病菌的毒力越强，传染性越强；侵入的数量越多，越有可能传染成功。当然，还要有合适的部位，如果部位不合适，比如正常皮肤，病菌不容易进去，如果部位合适，比如破损的皮肤、黏膜，病菌就很容易攻进去。还有就是宿主的抵抗力，有些人身体好，抵抗力强，就天生不易感染。浙江大学医学院附属第二医院皮肤性病科张宪旗

1、首先我们看看梅毒的病原体，梅毒的病原体是梅毒螺旋体，1905年由法国科学家Schaudinn 与Hoffmanu发现并报告。

梅毒的起源目前尚无定论，主要有二种学说：①新大陆或哥伦布理论认为梅毒是海地岛的地方性流行病，哥伦布在1493年从美洲返回时将其带入欧洲；②旧大陆或前哥伦布理论认为梅毒起源于中非，哥伦布航海前就已传入欧洲。1495年梅毒在欧洲广泛流行，约在1505年由印度传入我国广东，当时称为“广东疮“或”杨梅疮“。

螺旋体是细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物。螺旋体广泛分布在自然界和动物体内，分5个属：包柔氏螺旋体属，又名疏螺旋体属、密螺旋体属、钩端螺旋体属、脊螺旋体属、螺旋体属。前三属中有引起人患回归热、梅毒、钩端螺旋体病的致病菌，后二属不致病。

梅毒螺旋体在适当生活条件下要进行横断分裂生殖，每３０～３３小时繁殖一次，为厌氧微生物。

梅毒螺旋体耐冷怕热，在人体外存活力低，40℃时失去传染力、煮沸立即死亡，60℃２～５分钟，40℃３小时，39℃4小时死亡。对寒冷抵抗力强，0℃１～２夭，-78℃经数年不丧失传染性。 潮湿的生活用品上可存活数小时,不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂(70%酒精、0.1%石碳酸、0,1%升汞等)敏感。梅毒螺旋体对青霉素普遍敏感、红霉素、四环素、三代头孢是次选方案。

我们从中可以得到结论：梅毒螺旋体并不强大，我们可以用日晒、保持衣物干燥、煮沸消毒（不耐热的可以60℃热水浸泡，部分洗衣机有60℃消毒功能）或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。

2、侵入的数量和部位

梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤粘膜下繁殖，另一方面沿淋巴管到附近淋巴结，侵入人体2-4周，在侵入部位出现硬下疳，是不痛、不痒的硬结（鼻尖样硬度），称为一期梅毒，过3-6周不治疗也会消退。不过梅毒螺旋体并没有被消灭，而是扩散到全身各处，几乎所有组织、器官都可能受侵，6-8周后出现皮肤黏膜损害、骨膜炎、虹膜睫状体炎、脑膜炎等，称为二期梅毒，二期梅毒螺旋体很多，传染性很强。当然，敌人越疯狂，就越接近灭亡，人体的抵抗力可以消灭大部分梅毒螺旋体，不过仍可能有少量残存，潜伏下来。抵抗力下降时，死灰复燃。一般，感染2年以后，梅毒螺旋体残存很少，经过性接触不会再传染，这也是为什么很多夫妻双方一方感染而另一方无恙的主要原因。

研究表明，接种57个梅毒螺旋体可使半数人感染；潜伏期长短与接种量成反比，接种量为500～1 000个梅毒螺旋体后，中位潜伏期平均3周发病。

梅毒感染还与接触部位有关，梅毒螺旋体不容易侵入正常皮肤，但可以通过黏膜和皮肤损伤处（甚至很轻微的损伤也明显增加传染性）。

因此，我们得出结论：梅毒感染后1年内传染性强，其后传染性减弱，感染2年后日常接触和性接触基本不传染。

3、人体的抵抗力

梅毒螺旋体只感染人，其它动物未发现感染，人为接种于兔子睾丸可以培养。人抵抗梅毒螺旋体的天然屏障是皮肤（想想万里长城），皮肤是人体最大的器官，是第一道防线，当然受损伤后这屏障作用就小了。而且皮肤没有覆盖人体全部表面，口、鼻、肛门、生殖器部位有黏膜。而梅毒螺旋体可以侵入黏膜。

人体抵抗梅毒螺旋体的第二条防线是吞噬细胞，可以吞噬少量梅毒螺旋体，当然，如果遇到大部队，就需要依赖特异免疫了。

研究表明，与未经正规治疗的早期（一期或二期）梅毒患者一次性接触后，梅毒的受感染率是30%。

特异免疫是梅毒螺旋体感染后人体有针对性的产生的免疫，一般认为对梅毒的免疫为有菌免疫，就是有梅毒螺旋体存在时有免疫力，如果消灭了，免疫力也就消失了。治愈后的患者可以再次感染。特异性免疫可以杀灭大量梅毒螺旋体，从而使梅毒感染得到控制。1932年，一项主要针对黑人的研究表明，梅毒感染后如果不治疗，大约有14%出现三期梅毒（感染20年评估），12%出现心血管和神经梅毒（30年观察）。不过，这种病人不知情而不给予治疗任其疾病发展的研究是不合伦理的。

由此，我们得出结论：人体对梅毒有免疫力，但部分人的免疫力不足以清除梅毒螺旋体，可能发展为三期梅毒，心血管梅毒和神经梅毒对病人影响极大。

最后，我们得出预防梅毒的三个绝招：

1、杀灭病原体：用日晒、保持衣物干燥、煮沸消毒（不耐热的可以60℃热水浸泡，部分洗衣机有60℃消毒功能）或用化学用品消毒。梅毒患者及早给予青霉素、红霉素、三代头孢等足量治疗。

2、截断传播途径：早期梅毒患者治疗期间禁止性生活，鼓励正确使用安全套。

3、接触梅毒患者后：在3个月内凡接触传染性梅毒的性伴应予临床和实验室检查，如果不能检查，按一期梅毒预防性治疗。接触梅毒患者后，单靠人体免疫力是不可靠的，要借助外力（青霉素、红霉素等抗生素）杀灭梅毒螺旋体。