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癫痫患者吃了很多药物效果不好怎么办?

2020年02月14日 7745人阅读 返回文章列表

 

癫痫病是由于大脑神经元突发性异常放电,导致大脑出现短暂的功能障碍的一种慢性疾病,发病率非常高,国内患者数以百万计。发作时的状况常令人恐惧,突然发病倒地,全身抽搐,四肢发紧,口吐白沫,意识不清,可伴有尖叫等。很多地方俗称该症状为“羊角风”或是“羊癫疯”。

 

临床上用于治疗癫痫病的药物很多,如丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦、苯巴比妥等,均是治疗效果很好的一线药物。有些患者服用一种药物可达到完全无发作,有些患者则需要两种或多种药物联合使用,才能达到持续无发作。

 

如果患者在专业医生的指导下,一直按时按量服药, 已经尝试服用至少“两种”抗癫痫药物(单药或联合用药),仍未能达到持续无发作,则为药物难治性癫痫,可以考虑手术治疗。

 

目前有效手术治疗有病灶切除术和迷走神经电刺激(VNS),癫痫病灶切除术,并非任何癫痫患者都能做,需要找到明确的癫痫病灶,而且必须考虑这个癫痫病灶的位置,病灶切除后,不能影响患者的各项功能,其次,患者身体状况良好,无手术禁忌证,才可实施手术。

 

迷走神经电刺激疗法,又称VNS疗法,是一种不开颅,通过刺激人体左侧迷走神经,来改善大脑的放电规律,祈祷控制癫痫发作的一种方法。为药物难治性癫痫,且不适合行癫痫病灶切除术的患者打开了一扇门。

 

近年来发现,迷走神经刺激术无需对癫痫病灶进行精确定位,不用开颅,通过刺激迷走神经即可减少病人癫痫发作的频率和次数、发作时间和严重程度。以及改善患者术后的生活质量和认知能力等。国外数据统计,经过一段时间的刺激,大约9%的病人发作完全停止,25%的患者发作可以减少90%,VNS总体有效率与开颅手术相当,约70,其他的患者有不同程度的减轻。

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