胚胎移植到子宫内为什么还会发生宫外孕

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕，其中输卵管妊娠占90%以上。在导致宫外孕的众多因素当中，输卵管异常有着最为直接的关系。慢性输卵管炎导致宫腔部分阻塞，阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎、子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲、僵直及伞端闭锁，输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重新粘连或手术部位瘢痕狭窄均可阻止受精卵进入宫腔，从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。山东大学齐鲁医院不孕不育诊疗中心邓晓惠

试管婴儿是医疗辅助生殖方法中的一种，它是将精子和卵子在体外受精，体外培养发育成胚胎，再将胚胎移植到女性子宫里，发育成胎儿，由于是在试管里受精的，故俗称试管婴儿。很多患者因为输卵管粘连或曾患宫外孕而选择试管婴儿助孕，并认为精卵结合的过程不经过输卵管，所以不会发生宫外孕，其实不然。据权威医学资料统计，宫外孕在IVF（试管婴儿）孕妇的发生率约5～8%。个别患者首次行IVF为宫外孕，第二次行IVF获得宫内正常妊娠。而IVF宫内及宫外同时妊娠发生率为0.675%，经去除宫外孕病灶及保胎治疗，大部分宫内妊娠可以继续下去。 

   试管婴儿发生宫外孕确切的原因仍未十分清楚，高危因素为盆腔粘连，当然并非所有盆腔粘连的病人一定会发生宫外孕。可能的原因在于胚胎移植后通常还要在宫腔内游离三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一段时间里由于盆腔内微环境的作用胚胎游走到输卵管里面去，而没有重新返回子宫就会发生宫外孕，因为输卵管因素而导致不孕的患者宫外孕的风险会比正常人群高。因此，无论是自然受孕还是试管婴儿，都无法阻止宫外孕的发生，当出现面色苍白、剧烈腹痛等不适时，请及时到医院就诊。目前的新技术囊胚培养及移植，可以减少宫外孕的发生几率，囊胚培养是胚胎在体外培养5至6天，发育到囊胚期再移植回子宫，囊胚移植入子宫后，很快会发生孵化和植入子宫内膜，就会减少游走到输卵管的机会。