病例：高颈段椎管内星形细胞瘤一例

　　椎管内星形细胞瘤是最常见的椎管内肿瘤之一，约占髓内肿瘤的30%，发病率仅次于室管膜瘤。近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一例主诉为“频繁落枕”的患者，经诊断，患者被确诊为颈2-3椎管内占位性病变，考虑椎管内星形细胞瘤。手术后，患者症状缓解，没有并发症和后遗症。

　　病情介绍

　　主诉：频繁落枕

　　病史

　　1、患者2个多月前出现“频繁落枕”，症状在晨起后症状加重，简单活动后

　　2、患者就诊于当地医院，未确诊

　　3、患者为进一步诊断、治疗选择唐都医院脊柱神经外科就诊。

　　诊断

　　入院后，唐都医院脊柱神经外科李维新教授结合患者病史、体征、症状及影像资料，确诊为颈2-3平面脊髓内占位性病变，考虑星形细胞瘤。　　

　　疾病介绍：椎管内星形细胞瘤

　　椎管内星形细胞瘤可发生于脊髓任一节段，临床以颈胸段较多见，其次为颈段，肿瘤生长缓慢，病程较长，早期症状不明显。

　　临床上，椎管内星形细胞瘤早期症状多表现为肿瘤部位以下肢麻、无力。随着病情的发展，患者可出现由上向下发展的感觉障碍、肌萎缩、肌束震颤、锥体束征等症状。

　　在椎管内星形细胞瘤的治疗中，手术切除是主要治疗方式也是最为有效的治疗。临床上，一般建议存在神经系统受损的症状体征、放射学检查肿瘤定位明确，无手术禁忌证的椎管内肿星形细胞瘤患者及时手术，避免出现四肢感觉和运动、呼吸功能障碍等。

　　手术

　　颈2-3椎管内占位性病变切除内固定术

　　术后

　　1、患者症状并未加重，手术获得圆满成功;

　　2、制定康复计划，患者恢复良好;

　　3、颈托保护三个月，三个月内避免颈部过度活动。　　

　　疑问解答：颈椎手术后为什么要戴颈托?

　　1、适当固定制动，限制颈部的过度活动，减少不稳定因素;

　　2、增加颈部的支撑作用，缓解和改善椎间隙的压力状态;

　　3、减少椎间关节的相互刺激和摩擦引起的创伤性反应等。

　　小贴士：颈椎手术后戴颈托需要注意哪些?

　　1、起床活动时戴上颈托，卧床休息时可去除;

　　2、为避免长时间佩戴导致颈部发硬、肌肉和韧带萎缩等，建议佩戴时间不要超过三个月;

　　3、注意颈托松紧程度，过松和过紧都达不到保护固定颈部的作用。