乳房再造科普文第二章

天津市肿瘤医院   殷竹鸣

乳房再造包括全乳房再造和部分乳房再造，是指通过手术修复因先天缺陷或后天缺损导致的乳房缺失。

二 为什么来天津肿瘤医院乳房再造科就诊？（优势在于切除与再造为同一医师进行，能够为患者进行量身定制的个体化诊疗）

个体方案：1切除和再造由同一医师完成，考虑更全面。

          2 开展20余年，手术3000例，经验丰富。

          3术式全面，从假体到游离皮瓣。

          4 效果好：生存率、并发症、满意度与国际先进水平相当。

三 什么样的乳房是美的

 对于什么样的乳房是美的，每个人都会有不同的答案，就乳房再造而言，与对侧对称的乳房就是美的。

四 乳腺癌患者为什么要进行乳房再造？

 乳腺癌患者的术后生存期较长，因此患者对生活质量的要求越来越高。乳房再造在减少手术给患者带来的形体缺陷的同时，可减少轻乳房缺失带来的心理痛苦，提高生活质量，甚至可能有助于生存期的延长。

五 我都四十五岁了，还值得乳房再造吗？

 无论多大年龄，都有追求美的权利，我院乳房再造科曾经为65岁的患者进行过成功的乳房再造手术。

六 乳房再造能医保报销吗？

 如果和切除手术一起做，医保可以报销，当然各地医保政策可能有所差异。

七 乳腺癌术后乳房再造的最佳时机是什么时候?

 对于早期乳腺癌患者，如果组织条件适合，最好选择即刻再造，即切除和再造通过一次手术完成。

八 乳腺癌术后乳房再造的方式有哪些?(与尹主任重复)

 假体植入相关乳房再造（包括单纯假体植入、假体植入联合背阔肌转移、假体植入联合乳房补片植入等）

自体组织乳房再造（包括带蒂皮瓣转移、游离皮瓣移植、自体脂肪游离移植等）

九 即刻乳房再造手术有哪些优势?

 1 减少患者乳房缺失的痛苦.

 2 减少住院费用和时间

 3 术后外观更好.

十 即刻乳房再造手术的适应症

 早期乳腺癌,有乳房再造的意愿,对乳房再造效果有充分预期,身体条件能够耐受手术.

十一 乳腺癌术后乳房再造的风险和并发症有哪些?

 除麻醉意外、伤口感染等常规手术风险外，还可能存在皮瓣坏死，假体外露，包膜挛缩等乳房再造相关的特殊并发症。

十二 重建的乳房和健侧乳房是一样的吗？（外观，质感，感觉等等）

 理想中的目的是这样

 达到这个目的可能需要多次手术

 双侧乳头乳晕区感觉一般是不同的，再造一侧可能会感觉减退甚至没有感觉

十三 再造的乳房有功能吗？（哺乳，性器官）

只是外形重建，无哺乳等功能

十四 乳房再造仅仅是关于患侧乳房的重建问题吗？（结合乳房美学）

  目的是再造与对侧对称的乳房，再造后可能需要修整，包括患侧也包括健侧

十五 乳房再造术前有哪些注意事项？

 术前要对手术方式有充分的了解，对术后效果有充分的预期，要和医生家人充分沟通，选择合适的手术方式和时机。

十六 乳腺癌术后乳房再造需要做哪些术前检查

 常规检查 如胸片 钼靶 血 尿各项检查，如腹部皮瓣还需行CTA检查

十七 乳房再造术后并发症比单纯根治术后多吗？

 不多，发生率均很低。

十八 乳房再造术后有那些注意事项？

 不同术式要求不同，如腹部皮瓣，体 位，束身衣，避免增加腹部运动等。

十九 乳房再造术后恢复期有多长时间？多长时间可以恢复工作？

 一般术后1—2周即可出院，出院后即可从事常规日常活动及工作，术后1个月以后可以逐渐恢复体力劳动和运动。