胸腔镜手术的优点居然这么多

1910年，瑞典医学家首先利用类似手电筒的“胸腔镜”进行胸腔内的手术操作，利用这种技术，制造人工气胸使肺脏萎缩从而治疗疾病，至此拉开了腔镜手术的序幕。百年发展之后，腔镜手术已经是手术治疗的首选，微创的概念也已深入人心，那么胸腔镜手术的优点是什么，什么情况下可以选择胸腔镜手术呢？



1、 损伤小、恢复快。常规开胸手术需要在肋间切开约25cm左右的切口，并且要切断胸壁的肌肉，出血也较多，还需用开胸器牵拉肋骨。这就会造成肋骨骨折的可能，也是很多患者术后上肢活动疼痛的原因。胸腔镜手术只需三个2cm左右的小切口就可以完成手术操作，甚至是现在发展的单孔胸腔镜只需一个小切口就可以，大大减少了术中损伤，术后恢复也较常规开胸手术快。

2、 疼痛轻、并发症少。由于胸腔镜手术大大减少了手术损伤，所以术后患者疼痛感明显减低，有利于咳嗽排痰，早期下地活动，从而减少住院时间和并发症。

3、 手术效果某些方面优于开胸手术。胸腔镜手术是通过腔镜系统将胸腔内影像传输到显示器上，会有放大作用，使得胸内解剖结构更加清晰容易辨认。因此淋巴结的清扫数量较传统开胸更多、更彻底，操作也更加精细，术后放化疗耐受性更好。

4、 疤痕小更美观。胸腔镜手术后只会在胸壁留下三个较小的疤痕，尤其是单孔胸腔镜术后仅留一个小疤痕，比之开胸留下的“长蜈蚣样”伤口，几乎可以忽略不计了。

5、 手术时间，术后生存率与开胸手术相同。虽然胸腔镜手术对术者的要求提高，操作更加困难，但是随着手术技术不断进步，操作器械的逐渐改进，胸腔镜手术时间并不会延长并且术后生存率也与开胸手术相同

什么情况下适合做胸腔镜手术

即便是医学发展突飞猛进的今天，也并不是所有胸外科手术全都可以用胸腔镜微创方式完成。

1、诊断性手术适应症：

可应用于多种胸腔疾病包括胸膜、肺部、纵隔、心包疾病以及胸外伤的诊断。可清晰地显示于显示器上，可照相和录像，并获得组织病理学检查。

2、治疗性手术适应症：

胸腔镜手术可以用于绝大部分胸外科疾病的手术操作，具体包括：

（1）胸膜疾病：脓胸、胸膜间皮瘤、转移瘤、外伤止血、自发性气胸、良恶性胸积液等。

（2）肺部疾病：肺良性肿块切除，肺大疱、肺支气管囊肿的切除，肺癌、终末肺气肿的肺减容。

（3）食道疾病：食管平滑肌瘤、食管憩室、贲门失驰缓症、食管癌。

（4）纵隔疾病： 纵隔肿

3、其它：手汗症、头汗症、乳糜胸、心肺外伤。肋骨骨折外固定。

微创腔镜手术的出现无疑是手术发展史上的一场革命，目前已经覆盖绝大多数外科疾病的治疗。现在，越来越多的传统手术已被胸腔镜手术取代，微创已经成为了目前手术治疗的主旋律。随着快速康复理念的不断推广，相信未来手术附带损伤将继续减轻，术后恢复将大大加快，真正做到不再让患者惧怕手术治疗。