儿童退热药布洛芬是否是“神药”
2017年02月22日 12508人阅读 返回文章列表
发热是机体对致病因素的一种防御反应,持续高热会引起机体耗能增加,部分患儿会引起高热惊厥。因此临床需要采取降温措施,常用的降温方法有物理降温和药物降温。一般认为腋下温度38.5℃以下的患者,如果表现的精神状态好,没有必要使用药物去治疗发烧,可以先使用物理降温,但曾经发生过高热惊厥的患者需要更积极退热。世界卫生组织推荐的安全性高的两个经典退烧药是:对乙酰氨基酚和布洛芬。目前以布洛芬为有效成分的药包括美林、芬必得、恬倩、臣功再欣等。美林口味甜香, 患儿口服依从性较好, 避免了臀部肌肉注射给患儿带来的痛苦以及可能造成的不良反应, 也解除了患儿对肌肉注射的恐惧感,已在国外作为解热镇痛的非处方药用于儿童。因此,很多家长遇到宝宝感冒发热,就给孩子吃布洛芬,仿佛布洛芬成了“神药”,其实,只要发热就应用退热药是不妥的,所有药物其发挥疗效的同时也伴随着不良反应(副作用),布洛芬并不是 “神药”。
遇到以下情况时可选用该药:
1、布洛芬适用于6个月以上的儿童和成人。
2、使用对乙酰氨基酚退烧无效的患者,可以考虑使用布洛芬退烧 。
3、蚕豆病即遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者退烧时,应避免使用对乙酰氨基酚,但是可以使用布洛芬。
4、对严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法, 每4小时交替使用, 疗程不超过3天。
布洛芬混悬液服用时应注意规范使用:
1、儿童服用布洛芬剂量不超过说明书推荐剂量,每6 小时一次,一天最多4次。应按时按量服用,不要随意加大用药剂量或缩短给药间隔,一般时间不超过3天。
2、布洛芬混悬液用于小儿退热具有起效快、维持时间长、降温幅度大的特点,退烧过程中会导致人体大量出汗,因此应大量补充水分以防脱水,并加快排泄进程有利于带走体内热量,且有脱水症状的患者不适用于使用布洛芬。
3、由于布洛芬通过肾脏排泄,按照推荐剂量使用安全,但过量容易造成肾损伤。
4、有轻度的胃肠道不适,亦有胃肠道出血和加重溃疡的报道,应尽量饭后服用,不宜空腹给药,以避免药物对胃肠道的刺激。
5、过量服用可能引起中枢神经系统抑制、癫痫发作等副反应。
6、在使用本药期间勿再使用含布洛芬或其他的解热镇痛药物。
7、吃药降温的同时也需要配合物理降温,像洗温水澡或温湿毛巾擦拭全身,但不推荐使用酒精擦拭,尤其是儿童,酒精容易透过儿童稚嫩的皮肤导致其酒精中毒。
退热药只是缓解小儿发热症状,药效只能持续数小时,体内药理作用消除后,体温将再度上升,在退热的同时更应积极治疗原发病,病情严重者请及时就医,应在医生或药师指导下合理用药退热药。