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心脏射频消融术后,心慌、不舒服,怎么回事

2022年10月20日 6225人阅读 返回文章列表

心脏射频消融手术后,有些患者觉得各种不舒服,其实大部分没啥问题(主要是术后焦虑,见最后第四)。

在此,简单分析汇总常见原因和注意事项。大致有以下几方面。

一、伤口相关,手术打针、穿刺的地方(主要是右侧大腿根)
(1)恢复时间。静脉:手术后3天左右就长好了(房颤患者术后抗凝力度大,大约需1周)。动脉:手术1周后长得比较结实。总体上,手术后3-5天可以洗澡、做一些简单的家务。静脉的2周、动脉的1个月左右可以做剧烈运动。
(2)活动时,针眼附近有点牵拉感、酸胀感:常见。大腿根针眼皮肤下面,偶尔有个小硬结,花生米大小,稍酸痛,1-2个月可吸收消散。皮肤有时局部瘀青(房颤术后多见),不要热敷!观察1-2周会明显好转。
二、心律失常复发相关
(1)如何判断复发:首先是症状,与手术前的症状几乎一模一样。其次,客观检查得到证实,主要是心电图、动态心电图,以及家用简单心电图(包括苹果手表监测心电图)。
(2)复发的概率:室上速(预激):平均≤5%。室早:平均≤10%。心房颤动:平均≤30%。
三、射频消融手术,正常的常见反应
约10%-20%。
划重点:通常都会好的!!!
表现:心慌,心跳比术前偏快,跳得重,活动时显得更明显,安静时跳80-90,一般活动时约90-110。偶有“咯噔”一下,心动过速要发作但没发作出来的感觉。常见于术后几天-2周。可药物对症治疗,并通过加强运动,使心跳尽快回调。如果术后休息过度、关注过度,这种情况可延续1-2个月甚至更久。
千万不要“坐月子”似地养!人是可以“养”废掉的。很多患者的家属都好心地“剥夺”了患者术后活动、运动的权力,反而起到坏作用!
越是不敢活动的,越是各种不舒服的主诉多!
重要的事情讲三遍!!!

四、从手术中走不出来,焦虑、紧张
相当部分的患者都会这样。可导致心慌、恐惧、疑神疑鬼、患得患失的心态,怕复发、怕所谓的传说中的后遗症。越是手术成功、没有复发的患者,越有可能如此。那些复发的患者,反而因为复发,有可能顾不上了。
打个比方:张三的孩子身体一直不好,张三只盼孩子身体能好,张三觉得:只要孩子身体好了,其他都不是事儿。现在,孩子的身体真的好了,张三却嫌孩子不认真学习、光打游戏、太胖了或太瘦了等,对孩子各种挑剔。忘记了初心!
对策:只要没有复发,就是胜利!去做能做的运动,去喝能喝的饮料(包括以前想喝不敢喝的咖啡),去唱能唱的K,该玩就玩,走出“手术后阴影”!

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