治疗后患者或家属事后不认账？老护士长说得用这招跟这类人打交道！
2019年11月12日 8732人阅读 返回文章列表
导 语
护理工作，一定要严谨而细致。
案例
1
做完检查，患者一口咬定检查前没给服“药”
某医院，胃镜室。
一个之前做过碳14检测的中年女性患者，再次来到科里，一口咬定上次的检查，检查前没有服药（碳14尿素胶囊），检查无效。这次过来，就是要求再免费重做一次！
胃镜室护士就是一个固定的护士小A，护士小A记得很清楚，每次做碳14检测都是服药后再检测，且科里存放的集气袋和碳14尿素胶囊数量都是配套、对上数的，如果没有给病人服药，碳14胶囊就会少一个。自己保管的胶囊和集气袋现在都对数，病人显然是在找茬……双方僵持不下，患者当即投诉到院长那里，最终，胃镜室被迫答应了患者的无理要求。
2
患者病情加重，家属说护士用药前没给皮试
16床是一个92岁高龄的住院病人，家属当时不在，值班护士给患者做了皮试，皮试阴性，药输上了。后来，病人病情出现变化，家属坚持说护士没做皮试。此时，距离做皮试已经过去了6个小时。
3
少输了一瓶药！？
某医院急诊科，值班护士小韩有些烦恼：一个急诊留观病人，没陪护，输液时还睡觉，小韩不放心，一直在巡视、盯着患者的液体。四瓶液体输到最后一瓶，小韩给她说，这是最后一瓶的时候，这个50多岁的中年女性患者，一口咬定才输了三瓶！
无语——小韩顿时有些蒙了。怎么还有这样的病人，自己明明按照医嘱，都给她输了，她却不承认，遇到这种人，真是头大！
点评
护理工作中，你想的到的，想不到的事情，都有可能发生。
临床工作中，并不只是有春风、阳光这些正能量，也有阴影和黑暗。护士给患者用过药、做过皮试、输了液，患者或家属事后却不认账，由此引发护患纠纷，使临床护士纠结其中、苦不堪言，耗费大量的时间和精力，身心俱疲。上述三个案例，即是如此。
即使你不想面对，仍需迎头面对。护理人员在日常护理工作中，要学会应对各种局面，与各色人等打交道。面对此情此景，换做是你，你该怎么办？
医护人员如何做出应对？
01
控制情绪
此时，当你面对这种做了治疗却不认账的患者及家属，千万不要情绪失控，要理性应对，学会与病人中的这类人打交道，解决工作中的“绊脚石”，使护理工作步入正轨。
02
维护安全
第一时间，医护人员不是自证清白的时候，如果患者病情不稳定。护士首要的工作，是救治患者的生命，先把患者的病情稳定住。及时采取正确的救治措施，如吸氧、清理呼吸道，保持患者呼吸道通畅，必要时给予气管插管、联接呼吸机辅助呼吸；呼吸心跳骤停者，立即跟进心肺复苏术等，维护患者生命安全。
03
权宜之计
根据患者实际情况，做出适当的应对。如患者液体还没输完，就要先给患者说明，你的治疗现在还没有完成，现在正在输液，如果现在药物跟不上，输液管里就有可能进空气，就要拔针。在问题没有弄清之前，护士可以先给患者说明的情况下，维护患者的正常治疗程序。
04
查找证据
当班护士在配合医生为患者及时做好治疗护理的同时，要收集证据，拿出自己为患者做过治疗和护理的证据，让事实说话，以证清白。
05
护患沟通
解决问题的基础和前提，是做好与患者及家属的沟通和交流。没做皮试，没用药——这些都是患者家属对护理人员的工作产生了疑虑，并作出了不信任的外在表现。当班护士要为患者做好解释，解释不通，寻求借力，找护士长、科主任、主管医生，出面进行协调，为患者做出合理的解释，以实际行动证明护理人员的清白和无辜，以重建医患信任。
护士如何证明自己？
当事护士要在日常护理工作中，谨言慎行，做好自己，查缺补漏，避免给患者及家属找到毛病，揪住“小辫子”。
最重要的是，护士要拿出有力的证据，证明自己为患者做过相关的护理和治疗。
01
物证
立即查找证据，让事实为护理行为来说话。输过液，有用过的输液瓶，可找到使用过的输液瓶，上面有用药、时间和签名。前提是，输液瓶签要填写完整，不然，还是会陷入被动。做皮试，在患者的皮试部位通常留有针眼、痕迹，可找人进行鉴定。如果患者前臂有针眼，这就是最直接的明证。
02
人证
找人作证，也是一种应对之策。当天值班的其他医护人员，可以间接为当事护士作证。患者及家属还不相信者，患者同病室的患者及配合，也可以拉出来作为佐证。
03
监控
立即调取病区的监控，能从另一方面给临床护士做出证明。现在，各级医院、各个科室都到处安装有摄像头，可从各个角度，间接验证护士巡视病房、操作的时间点，间接验证护士的行为。为当班护士进行侧面证明。
后记
我们有理由相信，医院和科室里的病人和家属，绝大多都是好的，理解和配合医护人员的工作行为的。像那种怀疑医护人员，怀着不明目的的人员，毕竟是极少数。相信经过科室医护人员的种种努力，事情会有好的解决，患者病情有所好转，这是医护人员最大的心慰，也是医患双方的共同目标和心愿。
但是，这些不愉快和误解，同时也说明一个问题，患者和家属有对护理工作提出质疑和不信任的现实存在，还需要临床护士要行事严谨，把本职工作做好，让他们找不到护理工作中的缺陷和不足，此乃上策。 
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