医生手术12小时完整摘除14厘米肿瘤

“20多年来我很少生病，没想到一生病就是脑干那么要命的地方长了大肿瘤。”8月10日上午，在上海德济医院病房，来自江西九江的王娜(化名)说，“更没想到有医生能帮我把肿瘤完全切除，让我康复出院。”

此时，已经从高难度“脑干+颈髓肿瘤切除”手术中恢复过来的王娜抱着孩子，正在等待家人办理出院，脸上的开心溢于言表。

去年冬天，王娜开始出现双手麻木、颈背部疼痛，连走路都感觉像踩在棉花上，经确诊系“延、颈髓髓内肿瘤”。她和家人辗转国内多家医院，均因肿瘤位置靠近脑干而被拒收，病情因此一直被搁置。今年7月，当王娜来到上海德济医院神经外科找到徐启武教授时，她已经连吃饭都困难了。　　

(MRI图像中红线清晰地显示了王娜的病灶范围)

12小时手术，完整摘除14厘米脊髓肿瘤

7月20日，上海德济医院神经外科徐启武教授在6个小时里，娴熟地剥离了王娜发自脑干延髓至第七颈椎长达14厘米的髓内肿瘤。

早上8点，徐启武教授与同事走进了手术室，开始这场艰难的手术。这对于有“华东第一刀”称号的徐启武教授来说，也是不小的挑战。“脑干+颈髓肿瘤切除”手术在全国都比较罕见，尤其是将肿瘤毫无保留完整剥离，更是对主刀医生医术的考验。

这种手术，对医生的眼力和手术的精准度，有着很高的要求。时间一分一秒地流逝，将髓内肿瘤完全从病灶摘除花费了整整6个小时，整个手术历时12小时。手术第一助手王杰医生告诉记者：“我们术中同时采用了神经电生理设备监测，能实时保障手术的精准性。”　　

(从王娜脊髓处完整摘除的肿瘤，长达14厘米)

此例高难度手术，全国罕见

从人的后脑到颈部一直向下到尾椎，有一根长长的脊椎，里面是一根手指粗细的脊髓，它就像一根“电缆”，里面布满了细密的神经，大脑通过这根“电缆”下达指令，并接收来自身体各个部位的信号。而延颈髓肿瘤，上端濒临脑干，下端延伸几公分甚至几十公分，挤压正常的脊髓，可导致神经传导出现严重问题，患者因此出现无力、莫名疼痛甚至瘫痪。在我国，平均每一百万个人里就有1.5个脊髓内肿瘤患者，挑战这一手术禁区，需要医者精湛的技艺，更需要患者坚定的意志。

(王娜术后复查核磁共振显示肿瘤切除，椎管结构完整)

“随着医学的不断进步，脊髓髓内肿瘤手术安全性得到了很大提高，疗效也在不断改善，但这种手术对医术是实实在在的考验。”徐启武教授说。据了解，作为上海德济医院的强势专科，神经外科团队在神经内科、医学影像科、麻醉科、手术室、神经电生理等多科室通力协作下，已完成脑-脊髓肿瘤手术1200多例，位居国内前列。

  ——上海德济医院神经外科 王杰主治医师