什么是高泌乳素血症及治疗？

A：正常生育年龄妇女血清泌乳素水平（PRL）1-25ng/ml(平均8ng/ml),若＞30ng/ml则为高泌乳素血症。高PRL血症可以引起促性腺激素-性甾体激素功能紊乱，使月经发生改变。典型症状是闭经和溢乳，此外还有月经稀发、经量少、不孕、无排卵、黄体功能不良、性欲减退等。若为垂体瘤，可有头痛、视力下降症状。
Q：高泌乳素血症的病因？
A：病因常见有1.药物引起：如多巴胺抑制剂、吩噻嗪类药物可以使PRL升高，雌激素也可以增加血清PRL。2.垂体泌乳素肿瘤约占高PRL病人1/3。3.下丘脑垂体柄疾病以及空蝶鞍综合征4.肝肾功能障碍肾上腺疾病。5.甲状腺功能低下6.特发性高PRL。
Q：查血清PRL水平在什么时候比较合适？应注意什么？
A：垂体分泌PRL有昼夜节律性入睡后PRL分泌升高，醒前达高峰，醒后逐渐下降。因此，以早晨8-11点测量为宜。抽血前应空腹，避免应激状态如性交、乳头刺激、运动、麻醉、盆腔检查等。
Q：高泌乳素血症的治疗有哪些？
A:1.祛因治疗，如药物引起，可以停药；甲低患者，应用甲状腺素治疗等。
  2.药物治疗首选溴隐亭1.25mg/天，开始剂量最大可致7.5mg/天。
  3.随访：半年~一年复查血PRL，必要时MRI。
Q：服用溴隐亭有什么副作用，孕期能否应用溴隐亭？
A：溴隐亭不良反应为恶心、呕吐、头痛、便秘、眩晕、低血压，往往在治疗一周后慢慢消失，于就餐中间服用可以减少副作用。备孕妇女和孕早期不必停药，有研究认为若病情需要整个孕期服用也可以。