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颈、肩、背部疼痛一定就是颈椎病、肩周炎吗?

2019年01月25日 5696人阅读 返回文章列表

颈、肩、背部疼痛一定就是颈椎病、肩周炎吗?

 

南方医科大学深圳医院  康复医学科 王俊

 

很多人长时间伏案工作、低头使用智能手机,使颈肩部肌肉长期处于紧张状态,很多人都有头、颈、肩、上臂疼痛的经历。天气变寒冷时;或天气炎热时,颈部、肩部对着凉风吹。部分人便会出现颈、肩部疼痛或酸胀不适,伴上肢或者肘关节疼痛、酸胀,患肢无力、肩周上臂外侧牵拉感,这些人群睡觉时感觉患肢怎么放也不舒服,可伴有头晕、耳鸣、呃逆、胸前区疼痛等,部分严重患者夜间时有痛醒,甚至不能长时间平躺,一般平躺数小时后就会出现肩部、上臂疼痛。这些人常在多家医院脊柱科、骨科、神经科、心内科、耳鼻喉科、消化科等就多次就诊,做肩关节片、颈椎片、心电图、胃镜、头颅CT等相关检查,部分可见椎间盘突出或者骨质增生、生理曲度变直,被诊断为颈椎病、肩周炎、颈肌筋膜炎、神经官能症等。但给予针灸、推拿、理疗等常规治疗效果不佳,部分患者甚至行手术治疗,仍无效果,疼痛无缓解,痛苦不堪,情绪焦虑、抑郁,影响工作、生活。其实他们所患可能是神经胸廓出口综合征。

该病的主要临床症状有:①症状反复,不发作时完全正常,发作时痛苦不堪,以颈、肩、背及上肢疼痛不适为主诉;②诱发因素较多,寒冷、劳累、较长时间或反复同一姿势,突发上臂过度用力,突然头位改变等均可诱发症状发生或加重;③常伴随各种其它症状:这些顽固症状(导致误诊),如顽固呃逆、反复耳鸣、胸前区疼痛、发作性头晕、头枕部疼痛、精神症状、示中指末节感觉异常等;④静息痛:表现为休息或睡眠前局部酸胀、疼痛不适,各部位没有缓解体位,影响睡眠,或夜间醒来时颈肩、肢体由于无法形容的不适而无法入睡。严重者不能长时间平躺。


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