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膝关节骨折畸形愈合,创伤性关节炎,内翻畸形,行膝关节置换

2014年11月20日 11665人阅读 返回文章列表

一般情况:患者,男,43岁  

主诉:左侧胫骨平台骨折术后、左足下垂、背伸受限7个月  

简要病史:患者于2013年12月事故致 “左侧胫骨平台粉碎性骨折,左侧腓总神经损伤”,并行左胫骨平台切开复位内固定术,术后左足下垂,背伸受限,左膝内翻,活动受限。行左侧腓总神经探查、松解、吻合术,无好转,为求进一步治疗遂来我院,门诊以“左胫骨平台术后,左侧腓总神经损伤”收入。  

体格检查:左膝关节内侧可见500px切口瘢痕,外侧可见250px切口瘢痕,左膝关节内翻畸形,局部无触痛,左足下垂,内翻,左侧小腿外侧、足背感觉消失,左侧足背屈,拇背屈肌力0级,左膝关节屈伸受限,左膝关节屈曲25°-50°,足背动脉搏动正常。 



       术后3天扶拐杖下地行走,膝关节屈伸功能锻炼,一周以后膝关节活动恢复正常。术后3月去拐正常行走,膝关节活动度正常。腓总神经损伤等待6个月后行肌腱转位手术。

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