老视眼如何预防与治疗？

老视眼属于人体生理功能自然衰老范围，随着年龄的增加，老视眼将不可避免地要出现。为了让老视的年龄推迟，或出现后延缓和防止其发展，可以采取下列抗衰老措施：

预防

⑴中老年人要适当参加一些体育活动，增强体质，增加睫状肌的调节力，使老视推迟出现。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

⑵中老年人大病后身体虚弱者，宜注意眼睛休息，阅读及近距离工作时间不宜过长，以免劳累伤目，加快或加重老视。

⑶若原有远视眼者，宜验光配镜，矫正视力，不要强行过度调节，以免加重视疲劳。

⑷可以适当服滋补肝肾的药物，如用杞菊地黄丸，石斛夜光丸预防老花眼。

⑸硒是构成谷胱甘肽过氧化酶的成分，晶状体的氧化损伤与硒有关，有人发现给人注射硒及食用含硒多的食物能提高视力。 补硒的食物有：海产品、动物肝、瘦肉、蛋类、芝麻、大蒜、蘑菇、芝麻、芦笋、荠菜、胡萝卜、香菜、油菜、苜蓿、菠菜、大葱、大白菜、南瓜、甜薯等。豆类的食物有紫豆，红豆，绿豆，芸豆，黄豆、小麦、玉米、小米等。

治疗

⑴验光配镜：有的患者有老视眼，我告诉她需要配眼镜，有的人认为才45岁就戴眼镜太早了，其实老视眼者，配带合适的老花眼镜，既能看清近物，又能消除视疲劳。一般45岁大约在＋1.00D～＋1.500（俗称100～150度凸透镜），以后每5年可酌情增加＋0.5D，即50岁约＋1.50D～＋2.00D；55岁约为＋2.00D～2.50D，60岁约为＋2.50D～＋3.00D。

如果原来就有远视眼，在配老花镜时应该在原有的屈光度的基础上，再加上老花镜的度数。患者原有近视眼、远视眼、或有散光等问题一直戴眼镜，或有其他眼病，或双眼度数不一样，一定要到眼科检查、验光后开出眼镜处方，定制眼镜

⑵不要随便买老花镜：有的人拿别人的老花镜戴一下，或者在地摊上买一副老花镜，（一般地摊上买的都是双眼度数一样的），地摊上买的眼镜价格便宜，但质量较差，戴久了就会出现眼睛不舒服。同时还有一种潜在风险，因为不只是老视眼视物模糊，可能是有青光眼、白内障、黄斑病变引起的视物模糊，要到眼科检查才知道 。笔者遇到有一位内科教师，视力下降，自己以为是白内障、老视眼，自己买了副眼镜戴后也觉得看字清楚些，没有引起注意，后来视力明显下降，戴眼镜也看不清了，到我这时看病时已是青光眼晚期了。

⑶ 如何选择镜片：配戴老花镜，要根据自己需要选择合适的镜片。

①单焦老花镜：远视力正常，或原来不戴眼镜的，只有老视眼，配一副看书的老花眼镜就能解决阅读问题。优点：整个镜片的每一点看近距离景物相当清晰。缺点：戴眼镜后只能看近，抬头远望则视野模糊，只适合有阅读时用。

②双焦老花镜：有近视眼的人出现老视后，要解决既能看远，又要能看近，可在一个镜片上配二种屈光度的镜片，称为双焦点镜片。这样可以通过镜片上部分看远处，通过镜片下部分看近处。优点：视野大、可用同一副眼镜看远、看近，成本较低。缺点：不同区域有明显间隔、外表不美观，中距离模糊，需要适应期，有棱镜性跳跃现象，上、下楼会头晕。

③三焦老花镜：在一副眼镜上有三种焦点的屈光度，分别看远、中、近距离。看书、看电脑、适合开汽车时要看远处，还要低头看导航。优点：与双光镜相比，三光镜已考虑到了中间视觉的矫正，但是和双光镜并没有本质上的区别。缺点：在每个视觉区域的聚焦范围都有限，不能获得全程的连续视觉，在分界线仍存在像跳。

④多焦渐进式老花镜：又称无形双焦点或三焦点镜片，不仅能矫正远视力，而且能暗藏矫正中、近视力的功能。优点：全程连续的清晰视觉：因为附加值在渐变区呈连续逐渐地增加，在适当的头位下，配戴者可以通过渐变镜获得从远点到近点各距离连续的清晰视觉。符合生理光学，适应较佳。外观比双光镜、三光镜好，不存在子片分界线，也不存在环形盲区，无形子片。适合需要远、中、近交替视物的人士。缺点：镜片左右两侧的下方有变形区，使影像模糊和不规则，需要1－3星期时间才能适应。此外，它的中近距离视野较窄，长时间集中狭窄的聚焦点容易使双眼疲倦。

一般情况下每5 年左右要更换一次镜片，为了保持良好的近视力，需要定期去眼科检查 、验光、更换镜片，直至70 岁左右调节力完全丧失，如果有老年性白内障，由于晶状体膨胀也可能老花度数减少，有的人甚至65岁后看近不需要戴老花眼镜，并不是返老还童，而是老年性白内障所致。

老视眼可根据自己工作性质、环境、喜好配戴适合自己的眼镜，戴上眼镜看字清晰，没有眼胀、眼痛、易疲劳等症状就是最好的选择。