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干燥综合征的中医治疗

2019年05月29日 8285人阅读 返回文章列表

干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等外分泌腺,导致腺体的破坏和分泌减少或缺乏。本病发病年龄在17~75岁之间,中年女性多发,国内患病率0.29—0.77%,女性发病率约为90%。临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症候群,常合并类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病。眼、口干燥和并发的其他自身免疫性疾病是SS的三联征。慢性淋巴细胞增生常局限于腮腺、泪腺等外分泌腺内,也可至腺体外组织,引起多脏器损害。淋巴细胞增生一般为良性,偶可向恶性转变。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

本病是以口鼻干燥、眼于及涩痛、异物感等为主要表现的疾病。干燥综合征属中医《证治准绳》神水将枯范畴。

(1)阴虚夹风证:眼内干涩,疼痛灼热,畏光,喜欢眨眼,口咽干燥,渴不欲饮或饮不解渴,进饼干食需用水才能吞下,面色潮红、五心烦热、头晕、失眠。荧光素染色角膜呈点着色。舌质红,少苔,脉细数。治法:滋阴润肺,祛风退翳。方药:养阴清肺汤加减:生地黄10g,百合10g,白芍10g,玄参10g,麦冬10g,牡丹皮10g,薄荷10g,石斛10g,防风10g,菊花10g,蝉蜕6g,甘草3g。

(2)脾胃湿热证:眼干涩不适,灼热剌痛,眼干涩、异物感,有少量分泌物。多见于体型肥胖、饮大量白酒、过食肥甘厚味。伴口苦口臭,舌红、苔白腻、或薄黄腻或黄厚腻。脉滑数。治法:养阴清热,宣肺利湿。方药:三仁汤或甘露饮加减:生地黄10g,熟地黄10g,石斛10g,天冬10g,麦冬10g,黄芩10g,茵陈10g,枳壳10g,白蔻仁6g,薏苡仁20g,甘草3g。

(3)气阴两虚证:眼干涩无泪,疼痛灼热,畏光,口咽干燥,神疲乏力,少气懒言,口渴不欲饮水或饮水不解渴。荧光素染色角膜呈点着色。舌质红,少苔,脉沉细弱。治法:益气养阴,祛风退翳。方药:六味地黄汤合生脉散加减:生地黄10g,茯苓10g,泽泻10g,山茱萸10g,丹皮10g,山药10g,白参10g,麦冬10g,石斛10g,五味子3g,蝉蜕6g,甘草3g。

干燥综合征(SS)由于患淋巴瘤和黏膜疾病的发生率高,除看眼科外应同时进行内科、风湿免疫科、口腔科和妇产科的随访。

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