神经源性膀胱治疗前的尿流动力学检查

　　神经源性膀胱的患者门诊时，应该经常会听见我让大家做尿流动力学的检查，那么，这项检查是什么呢？

　　尿流动力学检查是泌尿外科常用的一项检查项目，主要利用流体力学原理和电生理原理，检测尿路的压力、流率以及生物电活动，从而了解患者尿路的梗阻情况和膀胱逼尿肌的功能。尿流动力学检查主要包括尿流率测定、压力-流率测定和尿道压力测定等等。在临床上尿流动力学检查主要适用于下尿路梗阻的病人、排尿困难、尿潴留、不能自行排尿、尿失禁、各种神经源性膀胱患者病因的诊断以及是否具有手术治疗的指征，也可以用于判断治疗以后效果。

　　尿动力学检查包括下列项目：

　　(1)尿流率图：可测知排尿量、尿流时间、尿流速度，并做残尿量的判定。借以了解膀胱、尿道的排尿功能；膀胱肌肉功能不正常或尿道不正常如：尿道狭窄、膀胱逼尿肌收缩乏力、前列腺肥大等均会造成尿流速变慢。

　　(2)尿道压力图：可测得最高尿道压、尿道关闭压、尿道功能性长度，及前列腺尿道长度。并可协助诊断压力性尿失禁等疾病。

　　(3)注入及排空膀胱的容积压力图：可测量膀胱的容量，并了解膀胱在储尿期及排尿期的问题。

　　(4)肌电图：测定外括约肌的功能，并得知逼尿肌与括约肌有无协调。

　　有下列症状的病人可能需要接受尿流动力学检查：

　　1、排尿困难、排尿不尽、夜尿多；

　　2、尿频以至于影响日常生活；

　　3、经常尿急，甚至因此尿裤子；

　　4、运动、咳嗽或搬重物时漏尿；

　　5、接受过脊髓、盆腔手术，术后出现排尿异常；

　　6、脑出血、脑梗或脑外伤后，排尿异常如尿床、尿频、排尿困难等；

　　7、脊髓疾病病人，包括:肿瘤、外伤和先天畸形等，出现排尿异常。