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三叉神经痛有什么方法治疗?

2020年02月17日 7919人阅读 返回文章列表

 三叉神经痛为一种常见的脑神经疾病,通常发病为突然性的,多为一侧面部三叉神经区域内出现剧烈疼痛,疼痛部位可在头部、鼻翼处、下颌处,随着疾病的加重,可涉及整个面部疼痛,疼痛如刀割、针刺样,每次持续数秒到数分钟,可随病情的加重,演变为频繁持续性发作,给患者造成极大的痛苦。那么三叉神经痛有什么方法治疗?

  

姓名:Zcc

性别:女

年龄:44

主诉:右侧面部疼痛5余年

现病史:患者于5年前无明显诱因出现右侧面部靠近鼻翼处针刺样锐痛,刚开始疼痛发作持续约1分钟左右自行缓解,间断数天到数月时间发作,偶尔刷牙、吃饭时可诱发,未治疗。2年后患者感觉疼痛发作较前剧烈,发作时长较之前延长,间隔时间缩短,在当地医院诊断为“三叉神经痛”,给予卡马西平药物治疗,患者疼痛时服用1片,疼痛减轻,因为患者平时注意不刺激面部,药量持续1年在1~2片,后来症状加重,患者尝试增加药量,一次服用2片药物,疼痛明显缓解,但出现头晕、恶心,后复诊,换成奥卡西平药物,疼痛时服用1片有效果。去年患者了解到我院可以手术治疗,为求进一步治疗来我院就诊,门诊以“三叉神经痛”收入院。

 

初步诊断:右侧三叉神经痛

 

治疗经过:患者入院后积极完善术前相关检查,未见绝对手术禁忌症,后在全麻下行三叉神经显微血管减压术,术程顺利,无正常血管神经损伤,术中止血彻底,达到术前预期效果。

 

出院情况:患者一般情况可,生命体征平稳,神志清楚,精神好。手术切口愈合良好,未诉右侧面部疼痛。肢体感觉、活动无异常。

 

王学廉教授介绍:三叉神经痛轻者患者可以服用卡马西平或奥卡西平药物治疗,大多数患者可达到疼痛缓解,甚至消失。三叉神经痛严重的患者,小剂量的药物不能有效缓解疼痛,若增加剂量,很多患者会出现严重头晕、恶心等副作用,还有少数患者不能耐受药物。对于不能耐受药物或药物改善效果不佳的严重患者,可选择手术治疗。大多数突发性的三叉神经痛,其原因多为三叉神经根入桥脑受到颅内血管的搏动性压迫所致,显微血管减压术治疗就是应用显微外科技术,移开压迫神经的血管,在神经与血管之间置入减压材料,达到术后面部疼痛消失。微血管减压术具有不切断神经,保留三叉神经的完整性,术后面部感觉保留。并发症少,有利于保护神经功能的优点,目前已经成为临床上治疗三叉神经痛首选方法。

 


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