骶管囊肿和椎管肿瘤一样吗?需不需要手术切除?

　　许多患者在医院查出骶管囊肿后，都很迷茫和惊讶，“骶管囊肿到底是啥病?是一种椎管肿瘤吗?是不是要手术割掉?” 其实，骶管囊肿这种病非常常见，尤其是许多人在体检的时候都会检查出来，那这种病和椎管肿瘤到底有没有关系?需要怎么治疗呢?

　　最近，宣武医院王作伟主任就收治了一位59岁的女性患者。她在2年前就出现下腰部、臀部以及左腿疼痛，尤其是平时站久了或走路时间长了就会特别疼，平躺休息的时候能有所缓解。当时她就去了当地医院看诊，查出了骶管囊肿后，建议先进行保守治疗。做完保守治疗后，她的疼痛有所缓解，但之后症状又出现了，尤其是最近一段时间，她的疼痛非常剧烈，站着坐着都很难受，走路也走不了几步，出行困难。为了进一步治疗，这次她在家人的陪同下飞到北京，找到了王主任。

　　术前影像学资料：

　　骶管囊肿是不是一种椎管肿瘤?

　　在问诊时，这位患者和家属咨询“骶管囊肿是不是一种椎管肿瘤?是不是要手术了?”事实上，骶管囊肿并不是肿瘤，虽然说有些腰椎段的椎管肿瘤症状和骶管囊肿的某些症状相似，但两者是完全不同的两种疾病。

　　骶管囊肿是一种良性病变，虽然里面也有一个“肿”字，但它其实有一层薄薄的膜，里面充满了液体。而椎管肿瘤大多数是良性的，只有少部分是恶性的，它是实质性的团块。区分它们也很简单，进行核磁的影像学检查就能很快分辨出来了。

　　查出骶管囊肿，需不需要和椎管肿瘤一样尽快手术呢?

　　椎管肿瘤的治疗首选就是手术切除，而且越早处理效果越好，那骶管囊肿也是这样吗?毕竟有个囊肿在身体里，切掉是不是更好?

　　这就不一样了!骶管囊肿很常见，但约有85%的患者都没有症状，这种情况就算检查出来，也不用做任何治疗，更别提手术了。而剩下约15%的患者会出现明显症状，比如骶尾部、大腿、马鞍区的疼痛、麻木，严重点的还会出现大小便障碍等症状。这时就要进行正规治疗了，骶管的治疗包括保守治疗和手术治疗。一般情况，如果患者的保守治疗无效，症状严重影响生活，才需要手术。

　　而这位患者就没有那么幸运了，首先她是症状型的骶管囊肿，囊肿很大，而且目前她的保守治疗效果不佳，腰腿痛症状已经严重影响她日常作息和出行，这种情况王主任建议手术。

　　在获得患者和家属同意后，王主任为她成功进行了手术。术后，她的片子显示囊肿已经消失，她的疼痛得到了明显缓解，术后第三天她就已经可以独自下床行走了。

　　术后影像学资料：

　　虽说大部分的骶管囊肿患者都不用治疗，但如果您和上面的患者一样是出现症状后去医院检查出来的，就不要再把它当成小事了。