发现血尿要当心

WHAT？跑步也能跑出血尿来？火龙果也能吃出血尿来？
前者是生理性血尿：正常人在运动后出现的一过性在显微镜下或肉眼可见的血尿成为运动性血尿。这可能是由于运动时肾上腺素和去甲状腺素分泌增加最终导致肾脏滤过膜通透性改变形成的。一般不会超过一周。一般来说跑步、跳跃、球类等项目易发，在负荷量突然增大或者身体素质下降时也有可能发生。
后者是假性血尿：红心火龙果中含有一种叫“甜菜苷类色素”的物质，是一种食物天然红色素。这种色素比较稳定，不易被人体分解，会随大小便，排出体外。常常造成虚惊一场。

正题：
但是如果你的血尿并不是这两种情况，就要注意了

当你拿到一个尿检报告，上面清晰的写着尿红细胞阳性，还好多个+号，你肯定蒙圈了！
那么什么是血尿？
专家告诉你：正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞。如离心沉淀后的尿液，镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，可称为血尿(hematuria)。
血尿根据程度的不同可以分为：血尿轻者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。重症者则尿呈洗肉水色甚至血色，称肉眼血尿。
多数会有一些伴随症状，如肾区绞痛，这是肾、输尿管结石的特征。如尿急尿频尿痛，则可能是急性膀胱炎。如同时出现寒战、高热、腰痛等症状，应考虑急性肾盂肾炎。急性前列腺炎、精囊炎全身症状也较为明显。还可能伴随尿路梗阻的症状，此时病变多在前列腺或膀胱颈，以前列腺增生出血和膀胱结石多见。
当然血尿也可以不伴随任何症状，如果是镜下血尿多考虑肾炎类疾病，如果是老年人出现无痛性肉眼血尿则要当心泌尿系肿瘤可能。

无论你是体检报告偶然发现血尿，还是肉眼察觉自己有血性尿液，不要惊慌，血尿是泌尿外科最常见的症状之一，可能引起血尿的疾病众多，如结石、炎症、前列腺增生、肾炎、肿瘤等，有些必要的检查可以帮助您识别血尿病情。

如泌尿系统B超，可以排查泌尿系统的结石和占位，也是首选检查手段。
尿常规，排查尿路感染和尿蛋白异常情况。
尿红细胞形态检查，通过检测异形红细胞比例判断尿中红细胞的可能来源。
如有必要还可进行静脉肾盂造影，泌尿系统CT和MRI检查，进一步判断疾病的性质和严重程度。

大家最担心，一定还是可能引起血尿的恶性疾病，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂或输尿管肿瘤，此类肿瘤，通常引起血尿并不伴随其他症状，多呈间歇性无痛性肉眼血尿。老人们都知道不叫的狗会咬人，血尿也是如此，无痛性血尿往往是恶性肿瘤在作怪，人们往往也最容易忽视，以致延误病情，错过最佳的手术时机。

因此，得了血尿不要惊慌，还需及时前往正规医院检查治疗。