面肌痉挛的手术治疗有哪些？

       今年62岁张女士，从网上了解到我院王学廉教授采用手术治疗面肌痉挛，首次预约前来就诊，王学廉教授坐诊。第一眼看到张女士，右侧面部明显不自然，询问病史，张女士自述，右侧面肌痉挛10年了，开始是眼睛周围肌肉跳动，现在发展为右侧嘴角、面颊、眼睑肌肉同时抽动，服用过卡马西平药物，刚开始有效果，目前效果不佳，希望可以通过手术治疗。 

       张女士表示，在此之前不知道面肌痉挛还可以手术治疗，还是儿子通过上网了解到的。现在在这里为大家详细讲述一下面肌痉挛的手术治疗。

       面肌痉挛在临床上根据病因分为两类，原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，目前原发性的普遍认为是由于面听神经受颅内迂曲血管搏动性压迫所致，治疗上首选的就是微血管减压术，从患侧面部耳后开口，在显微镜下观察并找出责任血管与神经，仔细分离两者，在两者之间置入特殊材质的垫片，术后达到面肌痉挛消失。 

       继发性面肌痉挛原因较多，桥脑小脑角占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素，常见一下三种情况：

       （1）占位导致正常血管移位；

       （2）占位对面神经的直接压迫；

       （3）占位本身异常血管的影响，如动静脉畸形，脑膜瘤，动脉瘤等。

       还比较常见面瘫后遗症引起的面肌痉挛，继发性面肌痉挛在治疗上，根据病因针对性治疗。 

       面肌痉挛手术治疗都需经过严格的身体检查，适合手术的患者才可进行相应的手术治疗，不适合外科手术治疗，根据个人病情建议其他方法。

       面肌痉挛除了治疗，日常护理也需要注意，轻轻的清洁患侧面部，饮食、睡眠规律，禁烟酒、辛辣刺激食物，适当的锻炼，增强身体素质。 

       张女士当天办了预住院（预住院是指没有床位，但是可以做检查了，一旦有床位，及时安排。）面神经薄层扫描提示血管与神经压迫，具有显微血管减压术指征。三天前已经做了手术，手术很顺利，现在恢复很好。