为什么会患小儿抽动症？

星期六的下午看小孩多，有一个年青女子，到诊室来回走了几次又出去，到快下班，她一门就说：“医生:我好着急的”。

“不要急，你有什么事这么急呀。”湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

她指着站在身旁的小孩说“你看我小孩，漂漂亮亮，眼睛一阵一阵不停的眨，开始还只眨眼，最近还时不时抬肩 ，有时收腹、弯腰、身体旋转等 。”

“浩浩：你读几年级，好帅的啊！有什么不舒服？”我对着她身旁的小男孩说。

“读四年级了”，他见了医生还是有点胆怯，回答的声音有点小。

“你为什么要眨眼睛、抬肩 、收腹、弯腰呢？有什么不舒服 ”

“没有什么不舒服，是自然要搞的，我也不想做。”

“你还有什么不舒服 ？”

“我这学期上课注意力不集中，成绩会下降。”

妈妈说：“我小孩以前只眨眼时成绩还是很好的，都是班上前几名，这学期才开学几天，他就说，妈妈，我这期考试只怕会只能打70分罗。我好急的。”

“他发病有多久了？到医院看过吗？”

“他眨眼睛有几年了，到医院看过，说是结膜炎，有时用点眼药水就好了，眨眼时我就买点眼药水，滴一段时间就好了，但是反复发，最好近一个多月就不同了，除眨眼外还有抽动的症状，点眼药水就管用了。”

“最近你带他去医院看过吗？”

“看过几家医院，做验过微量元素检查、脑电图、磁共振等检查都正常，诊断是小儿抽动症。吃过维生素B1、维生素B12、还有增强体质的药。这些药吃了，还有一种叫硫必利药，我看说明书是治疗精神病的，我就没有给他服。”

“服维生素后好些吗？”

“就是还没有好，我急死了。听说这种病男孩子多些，女孩子发病少些，这是什么原因引起的？”

“是的，我平时看到了男孩子约占80%以上，女孩较少。”

小儿抽动症(别名：习惯性痉挛综合征 英文： Children with)即小儿多发性抽动症也称抽动秽语综合征、Tourette综合征、发声与多种运动联合抽动障碍、多发性抽动症，是抽动障碍的一个临床类型。小儿抽动症的病因还不十分清楚。可能与以下因素有关：

⑴感染因素：有的开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后，频频眨眼的症状仍继续存在。

⑵遗传因素：患儿的血缘兄弟、父亲等较多有多动或注意不集中表现；双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%；亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多。

⑶模仿因素：儿童在发育过程中，尤其在具有特殊素质的儿童，当有各种精神因素或模仿他人动作时，均易形成这类运动性条件反射，成为病理性惰性反应。开始可能是患者对某些刺激的反应，日久则成为习惯性抽动。

⑷心理因素：有的是父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。或患儿看的电视、录像节目，玩游戏机等刺激性较强的节目，抽动成为心理应激的一种表现。

⑸巴胺递质紊乱：这些研究已经发现：抽动症患者脑基底部纹状体和大脑皮质多巴胺受体量的增加；基底核多巴胺结合转运异常；使用激动剂后患儿多巴胺释放量高于正常对照；调节多巴胺代谢药物，特别是突触后D2受体阻滞剂有效。　　

除了多巴胺递质以外，五羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ氨基丁酸（GABA）、胆碱能和阿片代谢等也可能在发病中起了一定的作用。

你的小孩对学习要求高，发病时间较长，前段时间也没有及时治疗，现在学习紧张些，他对自己也要求高，因此出现这些症状。要注意多鼓励他，表扬他，使他精神不要紧张，配合药物治疗，慢慢症状才会消除。

“啊！我们平时要求小孩较严，他自己也自觉性高，开始只有眨眼睛，我们也没有重视，这回出现一些怪样子，他自己也感到学习时注意力不集中，而且检查又没有查出病因，治疗又效果不好，我就急了。”

“我给小孩开点药，回去按时服，服完再来复查，你不要急，一定要注意不给小孩有思想压力。”

“好！谢谢您，回去后我一定注意。”