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什么是恶性黑色素瘤?带你全面了解恶性黑色素瘤!

2023年06月16日 566人阅读 返回文章列表

恶性黑色素瘤(MalignantMelanoma)是一种恶性肿瘤,起源于黑色素的肿瘤细胞,通常从皮肤、眼部、鼻腔、口腔、下泌尿路、消化系统和直肠等部位发生。黑色素瘤是所有皮肤癌中最危险的一种,同样也被称为“黑癌”,其病死率和转移率非常高,2018年全球因黑色素瘤死亡的人数超过25,000人。近期某歌手也死于该疾病。
一、病因与危险因素

1.遗传因素:研究表明,SCN1B、CDKN2A、MC1R等基因突变与恶性黑色素瘤发生的关系明显,特别是CDKN2A和MC1R突变与黑色素瘤的发生率密切相关。

2.外部因素:长期暴露于紫外线、化学物质、哺乳动物皮毛等物质可能增加罹患黑色素瘤的风险。

3.易感个体因素:人体是否有受损(如Immunodeficiencydiseases、肺气肿、共济失调等)或存在亚健康状态(如生活压力、气喘、过敏等)也会影响人体对疾病的抵抗力以及黑色素瘤的发生率。

4.年龄:恶性黑色素瘤多见于成年人,青少年和儿童罹患恶性黑色素瘤的罕见。

5.皮肤色素沉着:过多的色素沉着区域,也就是常见的雀斑和痣等,会增加黑色素瘤的发生几率。

二、预防措施

1.远离紫外线:强烈的紫外线可以导致99%以上的恶性黑色素瘤;所以要减少长时间的户外活动,尤其必须要避免在午时阳光强度最高的时段在户外活动。出行要遮阳,尽量穿着遮阳衣、帽子以及墨镜等防护措施;

2.皮肤保护:定期检查任何痣、斑点或其他皮肤病变,特别是痣或斑点的大小和颜色出现变化。如出现不寻常的情况,要及时就诊;

3.营养均衡:要有一个平衡的饮食结构,尽量少吃高脂肪、高热量的食品,而要多吃蔬菜和水果;

4.健康生活:戒烟限酒以及保持精神愉快和舒适的生活状态是预防黑色素瘤的重要措施。

三、早期诊断与常见症状

恶性黑色素瘤早期发现并治疗的话病情通常会有更好的预后。常见的症状包括:

1.有痒感和疼痛,并且表面出现溃疡和出血等现象;

2.皮肤出现新的痣或现有痣有了长时间不消失的色素等异常现象;

3.痣的形态、颜色、形状、大小等发生了改变;

4.在表皮上出现有新的痣,然后后续蛋白水疱形成,表现出像荨麻疹的红晕、瘙痒和疼痛不适等;

5.恶心、呕吐、腹痛等系统症状,如淋巴结增大、贫血等相关症状。

四、诊断与治疗

1.皮肤检查:对于出现了嫌疑疾病的部位进行皮肤检查,诊断包括测量痣的大小、形状、颜色、质地等维度;

2.镜检检查:对于没有表明恶性病变的皮肤病变患者,可以使用光谱学镜检设备对病变区域进行检测,通过分析黑色素细胞形态来明确病变的性质;

3.手术切除:对于肿块易成恶变的病人,手术是最常用的治疗方法,但是由于皮肤组织薄,切的部位有限,又不影响观察,碰到恶性病变区域,只能是尽量切除,再冻结或者切片检查,保证彻底;

4.免疫治疗:恶性黑色素瘤的免疫治疗是一种创新的治疗方式,其使用一些药物,能够唤醒患者的免疫系统,增强抵抗力,同时通过破坏黑色素瘤细胞的生长,消灭癌细胞。

五、结论

总之,恶性黑色素瘤是一种罕见但危险的肿瘤,需要预防和及早诊断这种疾病。预防这种疾病的关键在于遵循科学,早发现早治疗。我们中心一直致力于恶性黑色素瘤的专病治疗,年均恶性黑色素瘤手术量数百余例,从发现、手术、治疗、预后康复形成完整闭环,为广大恶黑患者提供优质服务。

编者:复旦大学附属肿瘤医院闵行院区,骨软组织肿瘤综合治疗中心,主治医师,屈国伦

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