138厘米的终身之痛－梁黎

138厘米的终身之痛

所谓的“机不可失，时不再来”，讲的就是好的时机不可放过，失掉了不会再来。有些事、有些病，你没有抓紧时机去做、去治，将会延误终身，造成终身之痛。今天，给你讲个真实的故事并针对这个故事，探讨一下为了不延误时机，哪些情况需要我们刨根究底、当机立断！

某天上午，一位长相甜美、个头不高的12岁河南农村女孩笑笑被眉头紧锁的父亲带进诊室。笑笑四肢匀称、肩部不宽、胸部丰满、腰部较窄，臀腹部较浑 圆，已然是成熟 女性的体型；可一量身高，笑笑才1米38。这个年龄，本是窜个子的时候，但笑笑近1年身高丝毫未增加。笑笑的父亲身高1米72，母亲身高1米59，她的遗传靶身高应该在1米59左右。随后拍了手骨片一查，笑笑的骨龄已是成年人的骨龄，所有的骨缝已闭合。她的身高将永远定格在1米38。

是什么原因使这个孩子在一年前（11岁）就停止长高了呢？

追问病史，笑笑4岁不到就出现阴道出血，初起每年几次，每次持续2～3天，量不多，曾在当地医院就诊，病因未明。在笑笑7岁的时候，就有了规律的月经，乳房逐渐丰满；因为当时笑笑的身高略高于同龄人，没有头痛、视力减退等任何不舒适的感觉，因此，没有引起家人的重视。可是，在笑笑10岁的时候，同学们开始窜个子了，身高一个一个超过了她。从1年前开始，笑笑的身高就再也没有增加过，父母这才着了急。通过当地医生的介绍，父亲满怀希望，带着笑笑从千里之外的河南来到杭州。

可是，失望马上接踵而至。拍好手骨片不到半小时，通过电脑阅片就已知道，笑笑所有的骨缝已闭合，没有长高的空间了。只能一声长叹！回天无力啊！欲哭无泪的父亲要医生签字退了已付费的头颅磁共振，拒绝了其他任何检查。138厘米成了笑笑和他父亲的终身之痛！

虽然，导致笑笑最终身高定格在1米38的确切病因，我们目前不得而知。但是，根据病史，性早熟是可以明确的；而且中枢性性早熟（真性性早熟）的可能性非常大。如果在笑笑不到4岁、出现阴道出血时，能够到儿科内分泌专科检查、明确性早熟类型和病因并采取抑制性腺轴、抑制骨龄的治疗措施，现在的情况就完全不同了。可惜的是“时光不能倒流”啊！

为了不再出现第二个、第三个笑笑，我们来探讨一下，什么情况下的性早熟需要引起家长和医生的重视，一定要刨根究底弄清病因，当机立断进行治疗的。

性早熟指的是：女孩在7.5岁前、男孩在9岁前出现第二性征（包括乳房增大，或出现腋毛、阴毛、胡须，或有变声、喉结等）及内外生殖器官发育（如男孩睾丸、阴茎增大，女孩B超提示卵巢增大等），女孩在10岁前月经来潮也属于性早熟。符合性早熟定义、又有下列表现之一的，均要引起家长和医生的特别关注：

1、阴道有分泌物或阴道出血（除外新生儿期）；

2、乳晕增大或色泽变深；

3、溢乳；

4、出现较明显的阴毛和腋毛；

5、外阴色素沉着；

6、阴蒂肥大；

7、短期内骨龄增加明显；

8、伴有生长加速；

9、两侧睾丸明显不等大；

10、皮肤色素沉着、多毛；

11、有头痛、呕吐等颅高压症状；

12、有视力下降或视野缺损，等。

有上述情况的性早熟孩子一定要转诊至儿科内分泌专科检查，判别性早熟类型，查找原因和采取行之有效的治疗方法。切勿耽搁！