脑转移瘤

       脑转移瘤。颅内的转移瘤如果确诊了，那么至少说明两点：一、患者一定是得了恶性的肿瘤；二、肿瘤已经有了比较广泛的转移，也就是说分期上是比较晚的。脑转移瘤有什么特点呢？
       发生脑转移的常见恶性肿瘤有肺癌（非小细胞肺癌、小细胞肺癌）、乳腺癌、恶性黑色素瘤、大肠癌、食管癌、肾癌等，其中最易出现脑转移为小细胞肺癌及肺腺癌患者，多表现为多发转移，多转移至大脑。解放军第309医院放疗科匡山
       脑转移瘤是恶性肿瘤治疗失败的常见原因之一，治疗相对困难。临床上实体瘤发生脑转移的患者数量是原发性脑部肿瘤的10倍之多，约20%～40%的癌症患者发生脑转移，导致患者寿命缩短、生活质量下降。
        脑转移瘤还会出现肢体感觉异常或无力，顶叶的不同部位出现转移灶引起偏瘫或踉跄步态、单侧肢体痛觉、温觉减退或消失；幻嗅，颞叶出现转移灶时可出现闻到一种并不存在的气味；耳鸣、耳聋，失语等。脑转移瘤的主要临床表现：头痛，性质多剧烈，睡眠后为重；呕吐，多为喷射状，常在头痛之视力障碍，因静脉回流不畅，眼底淤血水肿，损害视觉细胞引起视力下降.精神异常，多见于大脑前部额叶的脑转移瘤，引起兴奋、躁动、忧郁、虚构等精神异常；
       脑转移瘤可做的检查有：通过头颅磁共振成像（MRI）、CT、PET-CT等检查可明确诊断，其中MRI较CT更易早发现脑转移灶、分辨率更高。脑脊液穿刺或立体定向穿刺活检在临床上应用较少。诊断脑转移瘤主要与原发性脑瘤、脑血管病、脑脓肿等鉴别，有时需立体定向穿刺活检或手术后病理学检查才能明确诊断，PET-CT虽然费用较高，在诊断转移病灶时临床上逐渐得到了广泛应用。
       脑转移瘤最简便最真确的方法还是做pet-ct，当然费用上也相对高一些，这也是pet-ct最大的缺点。当然在查肿瘤方面，确实是没有比pet-ct最保险的了。（03）