30岁就房颤了！“心房颤动”可不是老年人的专利

刚满30岁的年轻男性，阵发性心慌后急诊入院，一查心电图发现：心房颤动。小伙子拿到诊断报告后疑惑了，“房颤不都是老年人得的病吗？我这么年轻，平时身体很好，怎么会得上这种毛病？”

首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心田颖

我国约有房颤患者1000万，老年人房颤发作率高达10%，是仅次于高血压和冠心病的心血管疾病。

近年来房颤有向年轻人转移的趋势，已不是“老年人的专利”。

房颤最大的危害是脑卒中。房颤时由于心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓。

如果血栓脱落，可随着血液流动至全身各处，其中90%的情况导致脑栓塞（中风、偏瘫），另外10%则导致肢体动脉栓塞（剧烈疼痛、无脉，严重者甚至需要截肢）或内脏动脉栓塞（导致剧烈腹痛、血便及血尿等）等。

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。

当房颤发生在无器质性心脏病变的中青年，我们称之为“特发性房颤”或“孤立性房颤”。

如今，抽烟、酗酒、洋快餐横行，熬夜、加班、赶工作等不健康生活及工作习惯加重了年轻人的心脏负担，提早诱发了房颤的发生。

年轻人总认为自己身体好，平时没什么毛病，尤其在症状较轻的时候不重视，往往症状明显加重或是出现血栓造成脑卒中（中风）后才去就医，耽误了治疗的最佳时机，有时还会留下后遗症。

若青年人出现心慌不适、心律不齐等症状，应该及时就诊，完善心电图、心脏彩超、心肌酶等有关检查，尽早明确病因，针对病因治疗。

当明确为“特发性房颤”时，应该根据具体病情及时选择通过药物/电复律、导管消融、药物抗凝等医疗手段进行治疗，预防血栓栓塞并发症的发生。