口袋卡片｜药品不良反应系列之贝伐珠单抗

伐珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，通过特异性靶向结合人血管内皮生长因子（VEGF），抑制VEGF与其受体结合，抑制了肿瘤的血管形成，减少了肿瘤的血供、氧供和其他营养物质的供应，从而抑制肿瘤细胞生长。贝伐珠单抗于2004年获美国食品药品监督管理局批准上市，并于2010年获准进入中国市场。作为抗肿瘤血管生成的重要药物之一，贝伐珠单抗目前已经被应用于多种恶性肿瘤的治疗。

适用疾病

国内医保适应证

转移性结直肠癌、非小细胞肺癌、肝细胞癌和复发性胶质母细胞瘤。

国内说明书适应证

包括四大医保适应证以及复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌，难治性、复发性或转移性宫颈癌。

除上述六大说明书适应证外，贝伐珠单抗还可应用于转移性肾癌、晚期转移性乳腺癌、放射性脑损伤以及胸腔积液、腹腔积液。

不良反应及处理方法

胃肠道穿孔:应该停用贝伐珠单抗。

   

出血:发生3级或4级出血的患者，应该停用贝伐珠单抗。

   

肺出血/咯血:最近发生过肺出血/咯血（>1/2茶匙的鲜红血液）的患者不应该采用贝伐珠单抗进行治疗。

   

高血压:在开始贝伐珠单抗治疗之前，应该对先前所患有的高血压给予充分的控制，在治疗过程中对血压进行持续监测。

   

动脉血栓栓塞:已经发生动脉血栓栓塞者，应该永久性地停用贝伐珠单抗。有动脉血栓栓塞史或者年龄>65岁的接受贝伐珠单抗联合治疗者，应慎重选择贝伐珠单抗治疗。

   

静脉血栓检塞:发生4级肺栓塞的患者，应停用贝伐珠单抗，≤3级的患者需进行密切监测。

   

蛋白尿:出现4级蛋白尿的患者，应该永久终止贝伐珠单抗治疗