水痘-带状疱疹病毒感染-不可误诊为巨细胞动脉炎

水痘-带状疱疹病毒感染-不可误诊为巨细胞动脉炎北京大学第三医院风湿免疫科姚中强

摘要

目的：

为探究活检阴性的怀疑巨细胞动脉炎患者中水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染的发病率，我们检查已存档的活检阴性的颞动脉标本是否存在VZV 抗原。

方法:

福马林固定、石蜡包埋颞动脉，使用免疫组化方法检测活检阴性怀疑巨细胞动脉炎和和正常颞动脉是否含有VZV和单纯疱疹病毒-1 (HSV-1) 抗原。

结果:

24个临床怀疑颞动脉炎但是活检阴性的患者颞动脉活检标本中有5个 (21%)存在VZV病毒抗原，HSV-1抗原则不存在。13个正常颞动脉标本中不含有VZV或HSV-1抗原。 所有5例颞动脉活检标本中含有VZV抗原的患者存在巨细胞动脉炎的临床和实验室检查异常，存在视力障碍。

结论:

多灶性VZV病毒感染性血管病可以表现为典型的巨细胞动脉炎样临床特点和实验室异常。

引自：Nagel MA, Bennett JL, Khmeleva N, Choe A, Rempel A, Boyer PJ, Gilden D. Multifocal VZV vasculopathy with temporal artery infection mimics giant cell arteritis. Neurology. 2013 May 28;80(22):2017-21. doi: 10.1212/WNL.0b013e318294b477. Epub 2013 May 1.