一图读懂 | 垂体瘤术前要检查哪些项目?

　　垂体瘤患者手术前要做一系列的检查，如果想咨询自己身体状况能否手术，必须提供哪些检查结果?核磁有什么要求?……

　　1需要提供哪些检查结果?

　　影像学资料是最重要的，最好带上在当地大医院做的核磁共振片子。当然，核磁也有要求，最好是垂体平扫+增强扫描;对于比较小的垂体瘤，还需要做垂体动态的核磁扫描。

　　另外，还要提供内分泌功能相关检查报告，垂体瘤需要查的激素非常多，一般基层医院可能做不了，可去附近大医院或交大一附院进行内分泌功能检查。

　　2需要做CT 或 PET-CT吗?

　　垂体瘤患者一般不需要做CT，但有个别患者做不了核磁，只能用CT来代替。

　　如果手术前想要了解蝶窦内分隔情况可以做CT。PET-CT费用较高，多数情况下不需要。

　　3患者激素水平比较高能直接手术吗?

　　无功能性的垂体瘤，一般不会干扰垂体的内分泌功能。而功能性的垂体瘤，会引起激素异常，其中泌乳素垂体瘤一般通过药物就能控制激素水平。

　　除此之外，如果患者术前激素水平比较高，是可以直接手术的，也只有手术才能稳定激素水平。

　　4做手术对患者身体状况有什么要求?

　　垂体瘤会引起内分泌功能紊乱，其中有些激素会对心脏造成影响，因此，术前要评估患者血压、血糖等情况，要先把这些慢性疾病控制好，再手术。

　　另外，长期使用小剂量阿司匹林等抗凝药物的患者，垂体瘤手术前一周，要停用这类药物，否则手术过程中很容易出血。

　　如果患者有其他疾病，还要请相关科室，特别是麻醉科进行专科评估、讨论后，才能决定是否手术。

　　交大一附院已开展垂体瘤多学科诊疗，多个科室专家协作，包括神经外科、内分泌科、影像科、放疗科等，共同为患者制定详细治疗方案。

　　其中，神经外科医生主要负责垂体瘤外科治疗，及术后复查复诊。内分泌科医生主要评估垂体瘤对内分泌功能的影响，如果垂体功能低下，需要用相关激素替代治疗;还有一些垂体微腺瘤的诊断，也需要内分泌科协助;有些患者术前和术后也需要内分泌科医生评估和协助治疗。影像科的医生主要负责诊断，及定位肿瘤。

　　垂体瘤还可以选放疗，这需要放疗科医生来协助。综合多个科室的诊治意见，为患者制定个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。

　　5手术后复查复诊有什么要注意?

　　有的垂体瘤可以暂时观察，有的垂体瘤吃药就可以控制，有的垂体瘤需要手术，但是不管采用哪种治疗方法，复查复诊都非常重要。

　　有的患者手术一两年后，觉得自己症状消失了，就不再去看医生，但过几年，又出现症状，发现肿瘤复发，还长得很大，再次手术的难度就增加许多。

　　建议患者坚持终身随访，特别是手术的患者，术后3个月、6个月、一年一定要复查，此后每年都要复查。