警惕结肠癌误诊为阑尾炎

      警惕结肠癌误诊为阑尾炎： 结肠癌的鉴别诊断已经有了介绍，只有做好鉴别，正确诊断结肠癌，才能在最早的时间内及时治疗，以取得较好的效果。首先要警惕肠癌误诊为阑尾炎。解放军第309医院放疗科匡山
    占误诊病例的10%左右。回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎。特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块，常诊断为阑尾脓肿，而采取保守治疗。经过一段时间治疗，肿块不见缩小，甚至增大，才考虑到肿瘤。一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程，有炎症表现，在短期治疗观察后常可明显好转。如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎，虽治疗有所好转，但不会彻底，停药后继续加重须进一步检查诊断。
　阑尾炎患者，如经治疗病情仍反复发作，特别是术后出现不明原因腹痛、低热、贫血、肠梗阻以及伤口不愈合、有瘘道形成者，应高度怀疑大肠癌，尽快到医院进行纤维结肠镜等相关检查。因为，大肠癌很可能伪装成阑尾炎，造成误诊误治。
　　临床中，不少急性阑尾炎患者，手术中发现病灶不在阑尾上，而是右半结肠癌。这是因为，盲肠及升结肠肿瘤周围区域的炎症，如扩散累及到阑尾，阑尾腔部分会发生梗阻，加上结肠癌扩张性生长，肠腔变窄，致使肠腔近端压力升高，阑尾腔内容物无法正常排空，细菌会生长繁殖，从而引发急性阑尾炎。
     与国外相比，我国结肠癌的发病率很高，结肠癌容易和一些疾病相混淆，所以结肠癌的鉴别诊断很重要。警惕结肠癌误诊为阑尾炎，（03）