【骨关节炎】二院关节又添一利器：组织工程技术补软骨损伤...

很多人听过肝移植，肾脏移植，但相信很少人听说过，软骨也能移植吧？！日前，浙江大学医学院附属二院在浙江大学医学院欧阳宏伟教授等团队的配合下，已成功为多位软骨损伤病人进行了“修补”手术--自体软骨移植手术。

下面和大家分享其中的一位：“小二”（化名）浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

17岁的“小二”在一次篮球比赛中，突然感觉扭到左腿膝关节。半年后感觉膝盖很痛，到医院CT检查，发现：“小二”的膝关节的股骨髁上，有一块核桃大小的软骨已经脱落，游离在膝关节里。医生分析“小二”的扭伤造成了软骨损伤，又因为不断地运动磨损，导致软骨脱落的面积越来越大。

这种病如果发生在成年人，在非常严重的情况下，医生也许会建议置换人工关节以达到重新行走的目的。但因为“小二”的骨骺线还没有闭合，就意味着“小二”发育还没完成，这是关节置换的禁忌；而一种称为“微骨折”的传统治疗方法，效果又不甚理想！

怎么办呢？目前浙江大学医学院欧阳宏伟教授等研究人员，已经研究出了治疗软骨损伤的新技术——组织工程化软骨移植（MACI）。通过采集患者自体软骨细胞，经体外培养成功后，再给患者“补”回去——针对的就是像小二这样的病人。欧阳宏伟教授和戴医师一起给“小二”做了评估，认为可以试试应用这一技术改变病况。

第一次手术，主刀医生用关节镜把已经脱落的软骨取出，又在“小二”膝盖软骨缺损处的周围取了几块米粒大小的正常软骨组织，他们要用这“米粒”做种子，培育出新的软骨。不过人体是极复杂的组织，要模拟人体环境让细胞长出来，难度显而易见。

研究人员把米粒大小的软骨组织剪碎，然后用特殊的酶处理，再收集细胞，放进特制的细胞培养液中，置放在二氧化碳培养箱中，保持37摄氏度，定期更换培养液和抽查细胞的情况。以此模拟体内组织的新陈代谢。

散落的新生细胞聚集在一种叫做胶原材料的支架上。支架就像一块毛毯，而一个个软骨细胞，会很舒服地趴在地毯的缝隙中，形成软骨。这块爬满了细胞的支架，像布一样，可以裁剪，可以缝针，也就给了临床医生更大的操作余地。

2-3周后，这块珍贵的新生软骨被护送到了浙医二院，由主刀医生通过微创小切口将修剪好的再生软骨精准地移植到缺损的关节面上。目前患者恢复良好！

整理者/作者：沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！

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