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化疗可以杀灭肿瘤细胞,但为什么有人越化越重,我总结了以下两点

2019年01月27日 8661人阅读 返回文章列表

化疗也就是化学治疗,其实就是输液,只不过输的不是普通的药水,而是毒性较大的化疗药水。对癌症病人来说,化疗就是一把双刃剑,一方面需要化疗药物来杀灭癌细胞,达到治疗的目的。另一方面,化疗药物的巨大毒性给人体正常细胞带来很大的伤害,有人说,化疗其实是杀敌一千,自损八百,虽然有点言过其实,但对部分病人来说,化疗对身体的伤害确实是比较大的。

为什么有些癌症病人做化疗后反而恶化?这个存在两方面的原因。

1. 化疗药物对病人并没有发挥作用 虽然很多时候愿意是美好的,希望通过化疗让癌细胞死亡,或者遏制其快速增值,但有些病人会出现原发性或者继发性的耐药,使化疗药物根本发挥不了应有的作用。目前研究显示五种耐药相关蛋白,包括P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白、肺耐药相关蛋白、谷肤甘肽转移酶-π、拓扑异构酶II。当耐药相关蛋白基因发生改变的时候,化疗药物在这些蛋白的作用下被从癌细胞内泵出到细胞外,从而失去发挥作用的场所。狡猾的癌细胞还会活化药物转运蛋白,将细胞内药物排出细胞外。所以一旦肿瘤细胞获得多药耐药的本领,对不同类型、不同作用机理的化疗药物都会耐药,化疗药物发挥不了其抗肿瘤的作用。于是随着时间的延长,病情逐渐发展,逐步恶化。

2. 化疗药物对病人的毒性太大,摧毁其自身的免疫功能 部分病人体质较差,或者脏器储备功能低,使用化疗药物后,引起各种不良反应。出现胃肠道反应,恶心、呕吐、腹泻等症状,进食量减少,营养物质摄入不足,丢失过多,体质渐弱;出现骨髓抑制,使白细胞及中性粒细胞下降,这些免疫细胞减少,会使得机体免疫力低下,容易出现发热、肺部感染、肠道感染等引起各种症状;出现肝功能损害、肾功能损害,使得机体对毒性物质的代谢和排泄能力下降。如果骨髓抑制达到四度,感染发生几率非常高,四度骨髓抑制如果超过一周,感染发生率为百分之百,所以肿瘤科及血液科会有层流病房,其目的将白细胞过低,免疫力极度低下的病人隔离,净化其所处的环境的空气,减少感染几率。如果化疗后病人各种不良反应都比较大,其有限的抗肿瘤作用被毒性所抵消,病人的体质短期内很难恢复,病情会逐渐恶化。

所以化疗并不适用于所有的癌症病人,绝大多数早期病人不需要化疗。对化疗不敏感的肿瘤类型,比如肝癌、肾癌,一般不考虑化疗。晚期体质过差的人不适合化疗。所有的病人来院,医生会做各项检查,对病人进行整体的评估,部分医院可以对病人进行化疗药物的敏感性测定,评估患者可能承受的毒性和可能获得的益处,如果利大于弊,则进行化疗,弊大于利,则建议患者进行保守的对症支持治疗。

 

 


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