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关于藏毛窦

2018年10月23日 18154人阅读 返回文章列表


藏毛窦(Pilonidalsinus),又称藏毛囊肿、藏毛疾病,是在骶尾部臀间裂的软组织内发生的一种慢性窦道或囊肿,因内藏毛发,故得名。

多在青春期后20~30岁发生,因毛发脂腺活动增加,易出现症状。
病因上目前认为与先天发育畸形导致皮肤的包涵物和后天毛发长入皮肤或皮下组织使囊肿感染形成窦道有关。
藏毛窦,平时如果无继发感染一般无症状,只是骶尾部突起,有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿,局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多自动突破流出脓汁或经外科手术引流后炎症消退,少数引流口可以完全闭合,但多数可表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。
藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔,直径约1mm~1cm。周围皮肤红肿变硬,常有瘢痕,有的可见毛发。探针探查可探入3~4mm,有的可探入10cm,挤压时可排出稀淡臭液体。急性发作期有急性炎症表现,有触痛和红肿,排出较多脓性分泌物,有时发生脓肿和蜂窝组织炎。
根据以上特点可作出诊断,但应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。
手术是主要的治疗方法,手术方法有下列几种:
1.切除一期缝合
2.切除部分缝合
3.切除伤口开放次期缝合
4.切除伤口开放
5.袋形缝合术

骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染,应行抗炎治疗,应炎症消退后再行手术。保持局部清洁,如再现脓肿,应切开引流。
文献报道,骶尾部藏毛窦经常反复发作,有个别癌变的倾向,但大部分患者经切除手术治疗后伤口可科彻底愈合,虽然需要时间稍长,但预后一般较好。
预防:
1.注意清洁,保持局部卫生;
2.避免长期久坐;
3.清淡饮食,少食辛辣刺激性食物,适当运动,避免肥胖;
4.穿衣舒适宽松,避免局部潮湿,皮肤破损。

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