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脑瘫患儿坚持康复对纠正异常姿势的优势

2018年08月31日 8085人阅读 返回文章列表

  小儿脑瘫的手术与康复是两大治疗要点,缺一不可。相对来说,康复甚至比手术还要重要。不过,脑瘫康复要建立在手术的基础上。脑瘫康复,要先对比较固定的异常姿势进行破坏。


  1、矫正患儿骨盆及下肢的不对称姿势

  进行下肢的强制性屈曲(仰卧),以矫正骨盆及下肢的不对称性姿势:患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者一手扶住一侧膝部,一手扶住后臀部,对体干的短缩进行牵拉并对骨盆的旋转姿势进行矫正。注意让骨盆向后下方回旋,尽可能减少腰部的过伸展和腰部肌肉的痉挛。

  患儿仰卧,两侧下肢屈膝屈髋,训练者身体紧贴患儿双足底,双手分别扶住患儿的骨盆和双下肢,让患儿的下半身向侧方旋转,改善骨盆的活动度。


  2、矫正患儿躯干的过伸展和上肢的异常姿势

  患儿仰卧位抱球姿势,头下垫软枕,头控制于正中位;训练者在帮助患儿保持对称性姿势的情况下,训练患儿上抬头部,诱发出头部的翻正反应;训练者帮助患儿将双上肢交叉放在对侧肩上,采用这种姿势抑制伸肌的痉挛,逐渐让患儿学习自己控制该姿势,然后让患儿在放松的状态下保持训练姿势;训练者双手交叉握住患儿双手,使患儿一侧上肢在体前保持伸展,一侧上肢肘关节屈曲放在胸前。边保持该训练姿势边对患儿体干进行压迫,这样两侧姿势不断交替进行,以提高患儿体轴性旋转能力与头部的翻正反应能力;对患儿进行坐位对称性姿势保持训练、侧卧位对称性姿势训练及侧卧位睡眠。

  交大一附院神经外科小儿脑瘫专家廉民学副教授:脑瘫是多学科协作治疗的典型病种,我们成立了脑瘫治疗协作组,结合神经外科、骨科、康复科、儿科、麻醉科的教授及骨干医师,术前会组织全体协作组成员召开评估会,制定个体化治疗方案,包括手术方案及术后康复方案。充分发挥部属教学医院的学术优势以及综合优势,为患儿制定出个体化、科学化的治疗方案。

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