38岁王女士肩痛到夜不能寐？不是颈椎病发作而是...

日常生活中，颈肩部疼痛很常见，但大部分人都不太重视，许多人认为这是小毛病，根本就没有意识去正规医院检查。甚至在没有确诊的时候，自己就当做颈椎病来治疗，这其实是不可取的。因为引起颈肩疼痛的疾病有许多，不重视、随意治疗的话，有可能把真正的病因隐藏，延误治疗，甚至产生不可弥补的损伤。比如下面这位患者：

38岁的王女士来自农村，一直患有颈椎病，一个多月前她开始出现后颈部疼痛的不适症状，当时没有在意，以为是颈椎病发作，过了一段时间，王女士发现疼痛症状不仅没有缓解，还越发严重，导致她疼痛难耐、夜不能寐。

去村里的卫生室，医生经过简单检查认为王女士很可能是颈椎病复发，便给予她按摩、牵引等治疗，但治疗后王女士的病情非但没有缓解还一直在加重，不久后还出现了手臂麻木、疼痛、四肢无力等症状，严重影响了她的正常生活。

无奈之下她才到市里的三甲医院就诊，经诊断，王女士颈椎管内长了肿瘤，医生建议她尽早进行手术切除。

针对王女士的这种情况，网络上出现各种疑问：到底什么是椎管内肿瘤？它的危害有哪些？椎管肿瘤都是恶性的吗？肿瘤切除后可以保证不复发吗？

带着种种疑问？贾叔来给大家支招——

什么是椎管内肿瘤？

人的脊柱是一个中空的管道，这个管道叫椎管，椎管内有我们的脊髓，椎管坚硬，周围又有韧带、肌肉保护。在椎管内还有一层坚韧的硬膜，保护着脆弱的脊髓。

椎管内肿瘤又称为脊髓肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的各种组织（如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织等）的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。椎管内肿瘤可压迫脊髓和神经引起肢体运动和感觉障碍。临床上按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外肿瘤。

椎管内肿瘤的危害

椎管内肿瘤的性质，成人以神经鞘瘤最多见；其次是脊膜瘤、先天性肿瘤、胶质瘤和转移瘤。儿童多为先天性肿瘤(皮样囊肿、上皮样囊肿及畸胎瘤)和脂肪瘤;其次为胶质瘤、神经鞘瘤。

某些椎管内肿瘤可以出现剧烈疼痛，伴有代偿性脊椎骨骼的变形，如斜颈和脊柱侧弯。髓内肿瘤可以合并肌肉的萎缩。某些先天性椎管内肿瘤容易合并脊柱或中线部位皮肤异常，如皮毛窦、色素沉着等。椎板缺如隐性脊椎裂，有不明原因的脑膜炎史和脊髓受压症状等。

椎管内肿瘤是癌吗？

椎管内肿瘤是一种常见疾病，常常会引起腰腿痛的症状。但值得庆幸的是，90%以上的椎管内肿瘤都是良性的，恶性肿瘤的比例很小，而且大部分良性椎管内肿瘤，可以通过显微手术治愈。

发现椎管内肿瘤，不管良恶性，都需要立即手术吗？良性的是不是可以等等再手术？

如果椎管内肿瘤压迫了脊髓或神经根，就会出现相应的神经功能障碍，并且一旦出现很难恢复。另外，良性肿瘤不可能自然消退，肿瘤体积越大与神经等结构粘连得越紧密，手术的风险也越大。所以，建议椎管内良性肿瘤一经发现，应该尽快手术，最好不要拖太久。

而椎管内的恶性肿瘤，如高级别星形细胞瘤（级别高意味着恶性程度高）、转移瘤，与正常神经的边界不清楚，手术很难完全切除，术后很容易复发。对于这类恶性椎管内肿瘤，可以暂时观察。如果短时间内肿瘤迅速生长，就要手术，切除大部分肿瘤。手术后还需要做放化疗，才能延缓肿瘤复发的时间。

肿瘤切干净了，就等于治愈了吗？就不会复发了吗？

90%的椎管内肿瘤都是良性的，如果手术把肿瘤全部切除了，就不会复发。另外，现在可以做椎管内肿瘤手术的医院很多，但完全掌握神经外科理念和技术的医院不多。椎管内肿瘤手术难度大、风险高，一旦出现意外情况，将导致患者终生残疾。

因此，患者必须到正规的三甲医院经专科医生认真诊断后再采取相应的治疗措施，才能保证治疗的效果。