感冒不是只有风寒和风热

在治疗感冒的病人时经常有人会问：大夫您看我得的感冒是风热的还是风寒的？还有一些心细的病人，拿着手里的感冒药来询问大夫，大夫您给我开的感冒冲剂是治风寒的，清热解毒口服液又是治风热的。这两种药能一起吃吗？面对这些对中医中药一知半解的病人，我今天就跟大家深度解读一下中医对外感病的辨证治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院中医科高剑虹

中医把外感分为五大证型，除了风寒型和风热型，还有外寒里热型、风湿外感和暑湿外感。我们知道秋冬季气候寒冷，容易感受风寒之邪，出现流清涕打喷嚏，咽痒咳嗽等症状。这就是风寒型外感的典型表现。夏季虽然天气炎热，但随着生活水平的提高，我们时刻生活在空调的环境当中，也容易外受寒邪的侵袭。所以现在夏季也会出现外受风寒的表现。

好，下面的问题是人一旦感受了风寒之邪，就一定会出现鼻流清涕，咽痒咳嗽，无汗恶寒的典型的风寒束表的症状吗？我们说这要取决于每个人的个体差异和病情的演变。临床一定会有按着教科书里描写的这种典型的风寒外感的患者。但是大部分人因为自身阳热的体质，或是过食辛辣油腻，或是熬夜作息不规律，感受寒邪后寒邪会立刻入里化热，或者没有入里的过程，直接就表现为鼻流清涕，咽喉肿痛，咳嗽咯痰等外寒里热型的外感。那么鉴别寒与热，最关键的一点是什么呢？也就是说。感冒后你怎样判断有寒还是有热呢？其实很简单。我们只要根据根鼻涕和咽喉两方面的情况来鉴别就可以了。如果鼻涕是清晰的，那么说明是有寒邪。如果鼻涕是粘稠的，那么这个时候已经没有寒了。已经由寒转为内热。如果咽喉是肿痛的，那么表明一定是有热邪。如果只是咽痒而没有咽痛，那就说明没有热邪。

所以，对于这种外寒里热型的外感。我们在治疗上需要外散风寒，同时清除内热。表里双解。所以。医生给病人开的感冒冲剂和清热解毒口服液就可以同时服用啦。

如果你的体质是阴阳比较平和的，那么感受寒邪以后，寒邪就不容易转化为热。这种比较单纯的外感风寒的感冒，除了用感冒冲剂，还可以用麻黄汤或葛根汤来治疗。

如果你的体质是属于内湿重的，那么感受风寒之邪以后，会形成风寒湿型的外感，除了有鼻流清涕，恶寒无汗，最典型的表现是头身肌肉酸痛。临床用九味羌活汤治疗疗效较佳。

风热感冒，多发生在夏季，临床表现为发热重，无鼻塞，口干渴，咽痛咳嗽，方用银翘散为主。

暑湿感冒，多发生在长夏季节。临床的典型表现为胸脘痞闷，恶心呕吐，或腹痛便稀，方用藿香正气散为主。

所以中医治疗感冒是辨证论治的。根据感冒不同的类型，采取疏风散寒、散寒清热、疏风清热、祛风除湿、清暑祛湿等不同的治疗方法。不是只用清热解毒一种方法去治疗外感。