【门诊实录】一侧听力下降继而面瘫，患者亲历告诉你：听神经瘤治疗要及时！

　　5年前，突然就右耳听力下降、耳鸣等问题，一直以耳鸣、耳聋再治，但是没有什么效果。

　　4年前，出现右侧口角歪斜，到医院就诊后，医生按照面瘫给进行针灸、口服中成药等治疗，症状稍缓解。

　　2个月前，出现头晕现象，每次持续几分钟，休息后感觉到头晕的现象有缓解。

　　由于不放心，又到医院去排查头晕是什么原因，核磁检查发现右侧桥小脑角区有占位，可能是听神经瘤。

　　西安50岁的孙女士来门诊就诊时说。

　　西安交大一附院神经外科颅底颅神经疾病姜海涛教授介绍，孙女士5年前出现一侧听力问题的时候，已经是听神经瘤了，但是一般早期的患者容易忽视，随着听神经瘤的生长，后颅窝区域开始受到影响，虽然此阶段还没有开始压迫到重要的脑干，但可以干扰与面部（三叉神经）感觉相关的神经，已经可以导致面部无力或面部麻痹，以及耳鸣、头晕目眩，孙女士目前可以说是这个阶段。

　　建议尽早进行手术治疗，由于听神经瘤手术难度大，术中尽量从脑组织的自然缝隙通道中，把瘤子从一众神经血管丛林中剥离，术中充分磨开内听道，暴露面神经与肿瘤的关系，尽可能的全切，更好程度保留面神经、听神经。

　　单耳听力下降耳鸣反复，警惕听神经瘤！

　　听神经瘤是起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，多见于成年人，高峰在30～50岁。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主，脑桥小脑角综合征主要表现为病侧持久性耳鸣甚至耳聋、眩晕、平衡感障碍，以及患侧面部疼痛、面瘫、复视、吞咽困难、步态不稳等症状。而颅内压增高则可能出现头痛，视乳头水肿导致的视力下降，严重的会出现脑疝危及生命。

　　如何发现听神经瘤？

　　关于听神经瘤的发病机制，目前知之甚少，预防也就无从谈起。只能通过尽早发现，尽早治疗来减少该疾病对身体的伤害。建议只要出现上述症状，并有加重趋势时，应及时到神经外科就诊，进行听力检测和头颅MR检查，以尽早明确诊断，以便及时治疗。