pet-ct诊断直肠癌的应用

     pet-ct诊断直肠癌的应用。随着PETCT临床应用增多，原先单纯使用PET或CT进行诊断的病例中有20－25％通过PETCT检查后，临床诊断和治疗的效果得到明显提高。     解放军第309医院放疗科匡山

      正电子发射成像技术彻底改变了原来CT、MR等解剖学为基础的成像技术，是以反映细胞代谢水平为基础的成像技术.其对实体肿瘤和转移复发病灶的诊断，尤其对大肠癌的转移复发病灶的诊断有较大改进.我们对部分临床上疑有复发转移的大肠癌患者应用PET成像技术和CT等其他常规诊断手段，及对临床诊治影响情况进行总结.

      pet-ct诊断直肠癌的应用：两家医院采用PET方法相同，均使用ADACC-PET仪.禁食6 h以上;调整血糖浓度至正常范围，肘静脉注射2.52MBq/kg18F-FDG，50min后开始行全身显像;患者仰卧位，多束激光确定躯干位于探测器中央，根据身高确定床位数，每个床位包括透射扫描2min及发射扫描6min; 三维采集及SinglepassTM采集技术(发射及穿透交替进行);采用迭代法重建三维断层影像，层厚4mm.
        CT检查则按常规方法均行平扫和增强检查.结果判断:PET结果判断为定性分析，两家医院均各有一位有经验的医生阅片，在PET断层图像上3个层面以上出现局限性放射性浓聚视为异常.半定量指标使用标准摄取值SUV≥2.5为摄取增高(1).而CT结果的判定主要根据临床治疗和随访结果.临床结果判断:手术者根据手术结果;未手术者则根据病史、临床辅助检查和肿瘤标志物，以及随访的情况来确定.
        pet-ct诊断直肠癌的应用：研究表明看，对怀疑有结直肠癌复发转移的病例，pet-ct检查是适用的。pet-ct在鉴别术后良性瘢痕和局部复发病灶，和对血清学肿瘤标志物升高，复发部位不明病例的诊断的帮助尤其明显.（03）