宫颈癌放疗手术后直肠阴道瘘行横结肠造口的保肛手术治疗

1）病人，女，57岁，辽宁人。

2）2010年3月于外地医院发现宫颈癌，行放疗1个月，于2010年6月行宫颈和子宫全切除术。2010年8月发生直肠阴道瘘合并直肠狭窄，行上腹部横结肠造口术。之后，直肠阴道瘘始终未愈合。

3)查体：上腹部正中横结肠袢式造口。距肛门5厘米触及直肠狭窄，不能通过指尖。

4)辅助检查：经肛门灌水，发现水从阴道流出。

5)2015年4月于我院全麻下行保肛手术。

将盆腔中的直肠（狭窄段及瘘口）切除，上腹部横结肠造口还纳，左半结肠游离，结肠经肛门拉出术。同时做保护性回肠造口。

手术经过顺利，出血400毫升。

2015年中旬切除肛门外多余结肠后出院。

6）半年后行类似阑尾炎刀口的右下腹小切口，将回肠造口还纳，恢复从肛门排气排便。病人满意出院。