不容忽视的尿床

尿床也就是我们所说的遗尿。尿床在我们日常生活中是一个非常常见的问题，也是一个极易被家长忽视的问题。据报道，在7岁儿童中尿床的患病率为5%-10%。它被认为是一种良性疾病，每年约有15%的患儿可自行康复。但与同龄人相比，尿床的儿童有严重的自信缺陷，会影响孩子的社交生活，这个问题在女孩和年龄较大的儿童中表现的尤为明显。因此，尿床问题应该被家长重视。
夜间遗尿症是指在夜间睡眠时发生的尿失禁。如果5岁以上的儿童在连续3个月内，每月至少发生两次夜间遗尿，则被认为是病理性的。
夜间遗尿症分为：单症状夜间遗尿症（指没有下尿路症状或膀胱功能障碍的）和非单症状夜间遗尿症（伴有下尿路症状或膀胱功能障碍的：尿频、尿急、漏尿、排尿延迟等）。
非单症状夜间遗尿症分为原发性和继发性。原发性即患儿自幼遗尿，没有6个月以上的不尿床期；继发性是指患儿已有6个月以上的不尿床时间后再次出现尿床情况。
夜间遗尿的病因主要有以下几方面：夜间尿量增加(最常见的原因)，夜间膀胱容量低，逼尿肌活动增加和睡眠-觉醒障碍。夜间尿量增加是由于在一些患者的Henle环中发现的蛋白水通道蛋白2(AQP2)水平较低。去氨加压素治疗后，AQP2水平增加约三倍，排尿量减少。因此，对于应用去氨加压素治疗无效的患者，应考虑与膀胱功能障碍或睡眠-觉醒障碍相关。
在没有已知神经系统疾病的患儿中，合并脊髓栓系的隐性脊柱裂可能是膀胱功能障碍的原因。曾有诸多研究证实，遗尿患儿中脊柱裂的发病率明显高于普通人群的发病率。脊髓栓系这个疾病目前已被大众所熟知，患有该疾病可能会有大小便功能障碍、下肢力量或感觉障碍等症状。
所以说，当您的小朋友出现遗尿症状，排除泌尿系统疾患、长期治疗无效的情况下，不要忽视神经系统方面的问题，需要早日筛查，争取做到早期诊断，早期治疗，获得满意的疗效。
鉴于患儿家属和少部分同行对于该疾病的了解较少，也出于减少患儿多次做检查的痛苦，对于终丝型脊髓栓系的核磁共振检查提供点参考意见，即对于筛查或确诊性核磁共振检查主要包括：1、腰骶部椎管MRI平扫，包括T1横断面序列；2、俯卧位腰骶段MRI平扫。