50岁以后，需要吃他汀预防斑块吗？
2024年06月27日 25人阅读 返回文章列表
又到了年终体检的时间，高先生和他的同事都进行了体检，而很多同事却发现有颈动脉斑块，甚至有朋友在医生的指导下开始服用他汀类药物，
而高先生今年52岁，颈动脉没有发现斑块，但是，同事们在一起聊天，经常会聊起自己发现颈动脉斑块，医生建议他服用他汀类药物，这样能够有效的预防心脑血管事件的发生。
而高先生和其他同事年龄都差不多，虽然自己没有检查出颈动脉斑块，但经常听同事们说，到了一定的年龄，要预防心脑血管疾病的发生，于是想咨询一下医生，是否自己也需要服用他汀来预防斑块，从而预防心脑血管疾病。
他汀类药物的常见作用，
他汀类药物主要是作为降脂药物的首选，在临床上之所以广泛应用，就是它能够降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇，
同时还能够抗炎，稳定斑块，减少动脉硬化的发生，从而预防心血管疾病。
他汀类药物之所以被称为好药，是因为对适合服用的人群确实能够起到降血脂，预防心血管疾病的作用。
哪些人群适合服用他汀？
1、已经明确有心脑血管疾病史的人群，
比如，患有冠心病，心绞痛，心肌梗塞，脑梗塞，或者是心脏支架术后，心脏搭桥术后的人群，无论血脂水平如何，都需要长期服用他汀类药物来稳定斑块。
2、如果颈动脉彩超检查，发现颈动脉斑块狭窄程度大于50%，需要服用他汀类药物。
3、如果颈动脉彩超检查，发现颈动脉斑块，狭窄小于50%，但通过综合危险因素的评估，属于心血管疾病的高危人群，同样也需要服用他汀类药物。
4、或者有些人群，并没有发现颈动脉彩超的异常，就像上面提到的高先生，颈动脉彩超并没有发现斑块，但这并不是是否服用他汀药物的决定因素，
因为造成心脑血管疾病发生的危险因素，是低密度脂蛋白胆固醇这个“坏的胆固醇”。
如果低密度脂蛋白胆固醇大于4.9mmol/L，同样属于高危人群，也需要服用他汀类药物来控制血脂。
或者是患有糖尿病或者高血压的人群，再结合着其他危险因素，如果低密度脂蛋白胆固醇不达标，同样需要服用他汀类药物。
总而言之，是否需要服用他汀类药物，并不是一方面因素来决定的，需要综合评估心血管疾病的风险。
而任何药物也都有一定的副作用，在使用前一定要咨询医生，权衡利弊才能使用，否则随意滥用只会增加用药风险，对身体造成不利。
随着年龄的增长，有些人想要预防疾病的发生，就像高先生到了一定年龄，同时很多人都检查出有颈动脉斑块，而自己要预防颈动脉斑块的形成，好的方法就是要控制各项危险因素，而不是将希望寄托于药物上。
除了我们不可改变的因素，像年龄、性别、遗传因素，
我们可以将可干预的因素控制好，
比如，是否有不健康的饮食习惯？是否吸烟？体型是否肥胖？是否长期缺乏运动？是否经常熬夜？是否处于紧张的工作生活状态下？是否患有高血压、高血糖、高血脂？
如果有以上的危险因素，要尽快的改善，对有高血压的人群，要将血压控制在正常范围，血糖、血脂控制达标。
这样无论是否检查出颈动脉斑块，只要我们控制好可控的因素，就能有效地减少斑块形成，预防板块进展，降低动脉上硬化的风险。
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