网络咨询疾病，医生到底说没说实话？

随着新媒体这一渠道的发展，为医患之间建立起便利的沟通桥梁，也为患者们提供了就医的新选择，同时我们也应该正视网络问诊目前存在的一些局限性，患者朋友们不应把所有治疗的希望都寄托在网络上。

第一：网络问诊及时回复性。

很肯定的说，医生很难做到即时回答。因为白天我们通常都会出门诊、查房、手术等等，而我对于网络咨询的回复，通常只能在门诊结束后，下班时间段抽空回答你们的相关咨询。同时，每天咨询的患者非常多，因此需要消耗大量个人时间去回复每个位患者的问题，因此时效性很差。

第二：跨专业的疾病问题回复。

我经常会被网友们咨询到一些非皮肤性病科专业的问题，病情简单的可以给予建议，但不论患者自认为病史简单与否，我最后都会建议患者再咨询相关科室的专业医生来进行解答，才不会出现贻误病情的情况。人体结构复杂，每个人之前症状及治疗经过也很复杂，与其跟一个皮肤性病科医生详细描述高血压病史的问题，不如把这个时间交给专业医生沟通，效率更高。

第三：疾病诊断为何就不能肯定。

网络咨询时，患者经常会遇到，明明就想知道是什么疾病？为何医生就不能给一个让我满意的、肯定的答案？为什么疾病诊断前总用“应该”开头。出现这个情况，多半是由于患者叙述病情不准确，或发来照片模糊的情况下，尤其是皮肤表现的疾病，网络提供照片受拍摄角度、器材、光线等众多原因影响，失真照片很多，因此除非特别典型的可以看清外，提供较为模糊素材的，就会影响到医生的诊断不能肯定的问题。职业操守影响，不允许通过猜测给予患者治疗建议。

第四：为什么就不能网络给我治疗方案。

之所以这么说，是因为天天都能遇到一些患者，因为路途遥远，不方便来门诊，希望通过网络咨询，提供具体药名，或详细治疗方法，然后去药店买药回来自己治疗，或直接拿着我的治疗建议去当地医院要求医生进行相关治疗方案，这是绝对不可取的！我经常回复这样的患者，每个医生对疾病的理解、治疗思路、擅长方法以及临床经验都不相同，怎么可能拿一个医生的建议去要求另一个位医生呢？！

对于一些要求我通过网络指导其自行治疗的患者，尤其是特别想单纯药物治疗的患者，真心希望你们理解，如果需要来门诊综合治疗的疾病，医生是不可能在网络中，把其中药品名字单独列出来告知你。很多时候药物只是辅助，是“配角”，让配角去干主角的事儿，担不起重任是必然的，放在疾病身上，耽误的也就是自己的身体。

中国就医资源不配比的因素导致患者就医难、医生工作苦。医生每天都在高负荷状态下工作，导致很多辛苦培养多年的医务工作者们转行、辞职越来越多。日益紧张的医患关系，造成近年来医学院高招逐年遇冷的形势。而我们这些一线的临床医生们，每天都是一路踩着星星月亮影子下班回家的人，如果还能挤出更多的时间，我非常愿意帮助患者们去解决她们的疾病问题，我也非常理解患者看病难的问题，但却不能无原则、无底线的满足。尤其网络咨询时，受各种条件影响，很多时候医生没法说“大实话”。网络发展给我们提供很多方便，方便交流但不代表方便就诊，为患者把控治疗效果，最终解决疾病问题，精准诊断是首要条件，对症治疗是必要条件，因此，“不顺心”的交流也不是我们愿意交出的答卷。我们医生始终是把救死扶伤放在第一位的，医生也永远会把对患者责任放在首位，还希望患者朋友们给予医生多一些理解，正确认知网络咨询到底在实际看病环节中应占多少比重。

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