“倚天佑 铂桐屠龙”——缠腰龙老人的疼痛终结史

古有倚天屠龙，号令天下，莫敢不从；

今有缠腰火龙，带状疱疹，好发成年与春秋。

缠腰龙，又名带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。而由此引发的带状疱疹后神经痛则被称为最难治的疼痛之一。今天上海天佑铂桐疼痛中心就来了一位深受此病困扰的患者。

孙女搀扶着老人，老人一边掀着后腰背的衣服，不让衣服与皮肤接触，一边小心翼翼的看着前方，生怕被人碰到。

患病老人姓吉，我们亲切地称他为吉老。

疼痛困扰的老年生活

吉老今年83岁，长期生活在江苏淮安地带，在一年前胸背部出现疱疹，被当地诊断为带状疱疹，行抗病毒镇痛治疗后皮疹消退，却出现了胸背部疼痛。

一年多来，吉老遗留疱疹疤痕区经受着闪电般的疼痛，时而像电击，时而像烧灼，每日发作二十多次，每次持续数秒到数分不等，夜晚难以入睡，入睡后也常常被痛醒。甚至衣服一碰就奇痛无比，风吹、轻触皆可引起疼痛。

患病以来，吉老在当地大大小小的医院治疗过，一年多来，各种止痛药没有断过，盐水没少输，止痛针也没少打，甚至激光治疗也做过几次，可身上的疼痛依旧没有减缓，反而整个人被折磨的越发憔悴。

苦尽甘来的幸福

其实一年前的吉老并不是这样的。孙女谈起爷爷来，眼神里充满了仰慕、崇拜以及对爷爷深受疼痛折磨的心疼，在孙女眼里，爷爷一直是坚强、伟大且值得被敬佩的人。

吉老一生有四个孩子，且都是男孩，在那样的年代里，拥有四个男孩的家庭生活负担可想而知。在他四十岁那年，最小的儿子也就是今天孙女的爸爸刚满八个月的时候，吉老的妻子去世了……三个未长大成人的孩子以及八个月嗷嗷待哺的小儿子，一瞬间，生活所有的重担都压在了吉老瘦弱的肩膀上。

就这样扛着所有的生活压力，直到孩子们长大成人，成家立业，吉老才真正的轻松下来，享受自由生活。空闲的时候养点小花小草，与周围的伙计们下下棋，聊聊天，隔三差五报个旅游团跟着团队游览祖国大好河山，体会各地风土人情。可能是苦尽甘来，退休后的吉老生活很是多彩，令人羡慕，七八十岁的年纪身体依旧硬朗，没病没灾，到处游山玩水，看起来精神极了。

再起波澜的生活

可人生总是这样，时而风平浪静，时而波澜起伏。好不容易享受了几年幸福的日子，却又起了新的波澜。81岁那年，吉老被查出胸背部出现了疱疹，虽然治疗后，疱疹消退，但却留下了久治不愈的疼痛。孝顺的儿子们带着老人在多家医院应用多种治疗方法包括各种药物治疗、针刺治疗、激光治疗等等，依旧缓解不了疼痛。

白天痛的走不了路，仿佛整个人在燃烧着，有时候痛的直撞墙，想要通过其他疼痛来转移注意力；而晚上痛感来袭的时候，更是像被闪电劈中了一样，快速而迅猛，痛的闭不上眼，嘴里不由自主的哼哼，却说不出完整的话，每经历一阵疼痛都感觉从鬼门关走了一遭，每回想起痛的感觉都不由自主的哆嗦。吉老说道。

一年多的时间，那么坚强、那么硬朗、那么青春的吉老突然老了，原本养花、下棋、旅游的生活更是一去不复返，神志虽清，但睡眠欠佳、进食减少，整个人日渐消瘦，家人们充满了担心与心疼，甚至祈求上天能把父亲的疼痛转移到自己身上。

意想之外的惊喜

恰逢小儿子去邻居家做客，意外了解到邻居家同样遭受慢性疼痛困扰的叔叔竟然得到了缓解。经邻居介绍后，小儿子带着父亲再次踏上了求医路，来到了上海天佑医院铂桐疼痛中心进行问诊。

铂桐疼痛中心的田凯医生给吉老诊断为带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后神经痛（PHN） 是指 带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。 约30%的带状疱疹患者会发生PHN，随年龄增长而逐渐升高，60岁以上的患者中约65%会发生PHN，而70岁及以上的患者中则高达75%会发生PHN。内在病毒对神经的侵袭是发生后遗神经痛的根本原因。

而针对吉老的症状，田医生给出了对应的治疗方案：CT引导下T3T4脊神经背根神节射频调控术+阿霉素注射术。其中的治疗原理就相当于对神经进行了一次“格式化”，把敏感的神经恢复到初始的空白状态，来降低对疼痛的传导性。它最大的优点就是在不破坏脊柱解剖结构和稳定性的基础上达到缓解症状的作用，具有创伤小、安全有效、手术风险极低、术后恢复快等优势。

遭受一年多疼痛折磨的吉老无比渴望身体的健康。所以当他治疗完一觉醒来，没有了以往闪电般的剧烈疼痛，体会到前所未有的轻松时，拉着医生的手，竟忍不住喜极而涕。这位在面临巨大生活压力、家庭重担都没有动摇过的坚强老人，在这一刻我们体会到了他的脆弱。

慢性疼痛的终结

带状疱疹后神经痛是世界上最难治的疼痛之一，有“不死的癌症”的恶名，临床可表现为各种痛，如烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样，还可多种疼痛并存。 常出现自发痛、痛觉过敏、衣服摩擦引起剧烈疼痛、有紧束样、麻木、蚁行感、瘙痒感等。长时间疼痛导致精神、睡眠损害，表现为焦虑、抑郁、失眠等，严重影响患者及家人的生活质量。往往是一人得病，全家受累。

专家提醒

患有相同症状以及疼痛经历的人，应尽早到疼痛科就诊，通过专业的、综合性的、多学科的诊疗手段进行诊治，可尽快控制疼痛，提高生活质量。

上海天佑医院疼痛科——铂桐疼痛中心

全国难治性疼痛诊疗示范基地

上海疼痛专科医联体会员单位

疼痛科，是由天佑医院与铂桐医疗共同建设的特色科室。以天佑院训“同德济众 天勤佑医”和铂桐宗旨“铂桐除痛 全程无忧”为理念指导，向疼痛患者提供顶级的诊疗服务和人文关怀。

铂桐疼痛中心与华东地区各大三甲医院的疼痛科、肿瘤科、康复科等多个学科的科室，以及美国华盛顿大学密苏里巴普蒂斯特医学中心（Missouri Baptist Medical Center）疼痛中心，美国西雅图瑞典医学中心（Swedish Medical Center）疼痛中心的专家教授们建立了紧密合作，通过国内外的学术交流、技术研究将海内外顶级的疼痛诊疗技术和理念引入本科室，并首创了难治性疼痛病的全程管理体系。

让疼痛患者“不痛生活”，是我们与专家组促进难治性疼痛多学科诊疗模式的学术推广和临床诊疗的最大动力。

诊疗范围：

1、全身

晚期肿瘤痛、肿瘤转移痛、外伤或手术后疼痛、带状疱疹、各部位肌肉酸痛及神经痛、糖尿病性末梢神经痛、交感神经失调引起的疼痛、慢性非化脓性关节炎所引起的疼痛（风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风）、雷诺病、红斑性肢痛、血栓闭塞性脉管炎等。

2、头部

偏头痛、肌肉收缩性头痛（紧张性头痛）、枕大神经痛等。

3、面部

三叉神经痛、舌咽神经痛、面神经麻痹等。

4、颈、肩、上肢

颈椎间盘突出症、臂丛神经损伤、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等。

5、胸、背部

肋间神经痛、胸部手术后疼痛、背痛等。

6、腹部

下腹部及内脏的疼痛，例如：慢性胰脏炎引起之疼痛等。

7、腰及下肢

椎间盘突出症、下腰痛、坐骨神经痛、骨性关节炎等。

8、其他

无名痛、隔肌痉挛（顽固性呃逆）、医源性阿片成瘾。

疼痛治疗核心技术：

1、难治性癌痛的治疗

·CT引导下内脏神经丛毁损术

·椎管内药物输注治疗

2、神经调控治疗-控制疼痛 不损害正常的神经功能

·鞘内靶控（程控）药物灌注系统植入术

·脊髓（外周）神经电刺激系统植入术

3、CT引导下颈、腰椎间盘髓核减压术

4、CT引导下颈、腰椎间盘纤维环成形术

5、射频热凝术（特殊部位需影像学引导）