放射性粒子植入治疗恶性肿瘤技术

恶性肿瘤是一种多发病和常见病。我国每年死于肿瘤的人数超过140万。对于恶性肿瘤的治疗，除手术切除外，常规治疗肿瘤的方式还有化疗和放射治疗，以及生物治疗等。这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜，如副作用大，患者不易耐受，易复发等。碘-125粒子植入治疗法，能扬长避短，弥补常规治疗的不足之处。山东省千佛山医院肿瘤微创科郑昭敏

　　碘-125粒子植入是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，碘-125粒子衰变过程中发射出低剂量的γ射线，组织内射程1.7cm，能够在局部产生很高的辐射剂量，半衰期长，为60天，对肿瘤组织进行不间断的持续照射，能够杀死不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，可以有效地治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。

　　在CT、MRI或超声引导下植入碘-125粒子优势显著：内照射射线剂量小，作用时间更长，治疗定位更精准，对肿瘤局部作用均匀，辐射半径小（仅有1.7厘米），对周围正常组织损伤极小，是一种非常好的局部治疗措施。与化疗配合，可以杀灭远处的微转移病灶，治疗肿瘤的效果更加明显。

碘-125粒子植入治疗的优点：

1、肿瘤碘-125粒子植入治疗技术先进，疗效好，副作用小;

2、化疗的同时可以碘-125粒子植入，化疗覆盖“面”，碘-125粒子植入突出“点”，“点、面”结合进行综合治疗;

3、CT、MRI或彩超引导，经皮穿刺碘-125粒子植入治疗，达到无刀手术效果，创伤小;

4、碘-125粒子植入治疗，可以扩大手术治疗范围，获得更好治疗疗效;

5、碘-125粒子植入治疗是放化疗等治疗无效患者的较好选择;

6、虽然碘-125粒子有放射性，但粒子射程1.7cm；

7、该技术复杂，需要核医学科分别与介入科(放射科)、外科、磁共振、超声和内镜等学科联合开展。

碘-125粒子碘-125粒子植入适应于哪些肿瘤：

1、原则上所有局部肿瘤直径在6cm以下实体癌都适用碘-125粒子源治疗。瘤径 ≤6cm，适合碘-125粒子源植入治疗；瘤径 6.0—10cm，周围转移卫星灶<3个，酌情考虑；瘤径>10cm，慎行碘-125粒子源植入。

    2、未经治疗的原发癌如前列腺癌、晚期喉癌。

    3、局部或区域性癌的延伸扩散部分，特别是累及重要组织，难以切除者，如中、晚期胰腺癌。

    4、复发或转移性癌，病灶较孤立者，如直肠癌Mile’s手术后盆腔复发。

5、外放疗后，由于剂量或组织耐受等原因造成的癌残留灶。

6、行癌根治术后在其淋巴汇流区预防性植入，如乳癌根治术后在腋窝的植入

7、局部进展期肿瘤需碘-125粒子植入与外照射综合治疗。

局部进展期难以用局部治疗方法控制，或者远处有转移但局部有严重症状者，为达到姑息治疗目的，可以行碘-125粒子植入治疗。

提醒：碘-125粒子植入治疗不是万能，对弥漫性转移灶，比如癌性胸水、腹水，全身广泛转移等效果不好。